【2017年整理】公共营养师三级考试小抄.docx

请说明婴幼儿头围和胸围的测定部位和意义。1. 头围是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度。2. 胸围是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。3. 通过婴幼儿头围和胸围的测量数据，观察其头围和胸围的交叉年龄，并与实际年龄比较，对于评价婴幼儿的营养状况有一定意义。（1）出生时胸围比头围小1~2cm。（2）1岁左右胸围与头围大致相等。（3）12~21个月时胸围超过头围。（4）胸围赶上头围的时间与小儿营养状况有密切的关系。在正常情况下，一个营养状况良好的儿童，胸围赶上头围的时间往往提前。（5）若到2岁半时胸围还比头围小，则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。请说明皮褶厚度的测定意义和方法。1.皮褶厚度是测量个体营养状况和肥胖程度较好的指标，主要表示皮下脂肪厚度，可间接评价人体肥胖2.皮褶厚度反映人体皮下脂肪含量，可以通过测量人体不同部位皮褶厚度推算全身的脂肪含量。3.皮褶厚度计的使用方法:（1）长时间未使用的皮褶厚度计在使用前必须校正。（2）皮褶计的压力要求符合规定标准。（3）使用左手拇指和食指将特定解剖部位的皮肤连同皮下组织捏起，右手握皮褶计测量距左手拇指捏起部位1cm处的皮褶厚度。（4）右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，是钳尖部充分夹住皮褶。（5）在皮褶计指针快速回落后立即读数。（6）一般要求在同一部位测量3次，取平均值为测量结果。请说明尿液用于营养评价的意义。1.用于测定人体蛋白质的需要量和氨基酸代谢实验。2.用于测定水溶性维生素的耐受实验和研究水溶性维生素的需要量。3.用于评价矿物质的代谢。4.用于评价机体水溶性维生素的营养状况。5.用于研究人体矿物质的需要量。请说明尿液保存的注意事项1.收集容器要求清洁、干燥、一次性使用。2.有较大开口以便于收集。3.无化学干扰物质。4.容器上有明显标记。5.应留有足够的标本。6.将尿液放置在阴凉避光处，防止阳光的照射。7.如需进行尿培养，应在无菌条件下，用无菌容器收集中断尿液。8.及时送检。9.未立即送检，应采取适当方法保存。10.收集尿标本时，应避免粪便等的污染，女性应注意避免阴道分泌物、经血的污染。要判断一个儿童是否患佝偻病，应收集哪些方面的信息并具体考虑哪些因素。信息：1.询问病史2.进行相关体格检查3.根据现有的条件和技术选择实验室检测方法具体考虑以下因素：（1）病儿多有多汗、易惊、囟门打、出牙迟及枕秃等症状。（2）患病幼儿有骨骺肿大、串珠肋、前囟未闭、颅骨软化、肌张力过低等症状。（3）患病儿童前额凸出，伴有“O”型腿或“X”型腿，胸骨变形。评价核黄素营养状况最佳指标的判定标准是什么并说明其缺乏的判断要点。红细胞核黄素测定是评价核黄素营养状况的最佳指标。一般认为，红细胞中核黄素400μmol/L为正常，270μmol/L为缺乏。判断要点： 营养评价判断要点 ：个人史：摄入不足，吸收障碍、其他代谢疾病或消化疾病、体检结果：脂溢性皮炎、贫血 食物/营养史：营养不当、节食和/或限制食物类别、偏食 生化数据：临床检查 红细胞核黄素测定：270μmol/L(100μg) 尿核黄素测定：24h排出量320μmol/L(120μg)要判断一个儿童是否患锌缺乏病，应进行膳食史调查、病史询问和相关的体格检查，请说明膳食史调查、病史询问和体格检查的主要内容。膳食史调查：主要询问来访者或服务对象动物性食物的摄入情况，以及是否服用锌制剂和锌强化食品，最近膳食有无大的变动等。询问病史：1.询问是否有性发育障碍与性功能低下2.询问是否有味觉及嗅觉障碍3.询问是否有伤口愈合不良4.询问呼吸系统和消化系统感染发病情况相关体格检查：1.观察被检查者的皮肤，看是否存在皮肤干燥、粗糙等锌缺乏的表现。2.观察被检查者的精神和营养状况，看是否存在生长发育迟缓。3.检查指甲和毛发，看是否存在指甲变脆、匙状甲、头发枯黄等现象。饮料与健康:1.软饮料与健康：软饮料可使蛀牙的危险性升高，过量饮用还可导致儿童生长发育障碍，如：肥胖，身高、体重不足等。2.牛奶与健康：牛奶是钙的良好来源，是推荐学生饮用的饮料。3.含咖啡饮料与健康：咖啡具有利尿作用，可引起体液丢失，同时对儿童的记忆力有干扰作用。经常饮用还会引起心悸或者心律不齐。4.含酒精饮料与健康：酒精饮料会影响生长发育，饮酒伤肝，同时损害大脑神经系统，使记忆力、理解力下降，还会引起一系列社会问题。因此，不宜饮用。5.水与健康：白开水进入人体后，立即发挥新陈代谢功能，输送养分，调节体温。习惯和白开水的人，不容易疲劳，是推荐饮用的饮料，要养成口渴前就喝水的习惯。健康宴请的设计：①主、副食粗细粮搭配合理。②以素为主，荤素结合，品种多样。③动植物蛋白质搭配合理。④多用凉拌、清蒸等烹调方式，控制油、盐用量。⑤先上水果，先喝汤，主食安插在中间。⑥禁烟，敬酒不劝酒，饮酒自便。烹调方法