【2017年整理】便秘自疗简易方法.docVIP

便秘自疗的简易方法 山野国际 霍永明 高级营养师 便秘的诊断标准 便秘的诊断标准可用三个字来概括：干、硬、难。即粪便干燥、坚硬，排便困难。 多数健康人每日排便1次，但隔日或2—3天排便1次也属正常。每天排大便1—2次的人数较少，一般都是1周排便3次以上，2天1次以上的人数较多。正常人在平均2周左右的时间内每天大便，然后1—2天不通便，形成一个排便周期，但是每个人的周期不尽相同，这是随着每个人所处的环境不同面变化的。如果没有什么不舒服的感觉，排便很畅，没有什么困难，都属正常。如果因为某种原因，使粪便在肠道内滞留时间过长，粪便内所含水分被过度吸收，以致粪便过于干燥、坚硬、排出困难，正常排便规律打乱，每2—3天甚至更长时间才排便1次，严重者排出的粪便性状象羊屎或免屎样，呈球状就称为便秘。部分患者虽然粪便质软，但仍排便困难需分多次才能完成，也属于便秘范畴。 便秘的危害 “便秘为百病之源”，便秘造成大便和体内毒素无法通过肠道而排出体外，以致引发各种病症。如大肠癌、大肠息肉、痔疮、肛裂、肠梗阻等。主要因为便秘可使许多易引起肠癌的物理性、化学性致癌因素增多，特别是患有肠道息肉者，更易刺激诱发癌变；另一方面，痔疮又可引起便秘或加重便秘，还由于患者害怕疼痛，对排便有恐惧感，想拖延排便间隔时间减少疼痛，但这样做反而适得其反。因为间隔时间越长，粪便越干，痔疮、肛裂越重，反反复复，形成了恶性循环。 便秘还会引起早衰、营养不良、肥胖及某些精神障碍等，老年人便秘还会诱发和加重心绞痛、脑出血、肺气肿等症。由于粪块在人体结肠或直肠内滞留，而引起神经反射性全身症状，如头痛、头昏、食欲不振、腹胀不舒服、口苦、口臭、精神萎靡、全身乏力、睡眠不安或失眠等。 习惯用泻药通便或灌肠通便的患者因胃肠功能紊乱而出现上腹饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、多排气等消化不良症状，甚至因长期食欲不振、消化不良而出现轻度贫血和营养不良。 引起便秘的原因 引起便秘的原因较多，肠道本身疾病、全身性疾病以及神经系统疾病等都可能会引起便秘，但是有相当多的便秘是由于饮食不当或排便习惯不良引起的。 1，排便动力缺乏：排便动力主要依靠膈肌、腹肌、骨盆底肌、肠道平滑肌等正常肌力协调运动产生，如果肌肉虚弱无力则易引起便秘。 2，肠道所受刺激不足：排便有赖于结肠的蠕动，而结肠的蠕动要足够量的肠内容物及膳食纤维的刺激。正常的平衡膳食不仅有糖类、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素，还有足量的膳食纤维，且膳食纤维有亲水特性，可以保留肠内水分，以免粪便干燥，如果食量摄入量过少，或是膳食纤维量不足，都可能会引起便秘。 3，结肠运动不协调：粪便的正常排出依赖于肠运动，尤其是结肠运动协调，肠运动不协调则粪便在肠内被来回推动，而不能排出。神经官能症、腹腔内膜炎、糖尿病性神经病变、膀胱、子宫、直肠手术所致盆腔自主神经受损等均可引起便秘。 4，肠内容物在肠腔内运行受阻：肠外压迫、肠本身病变或腔内阻塞均可导致肠腔闭塞，使肠内容物运动受阻而引起便秘。 5，肠外肿物压迫肠道：如巨大卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹腔巨大肿瘤、腹水或妊娠中后期的子宫等，均可能压迫肠道，使肠道变窄或影响肠蠕动而致便秘。 6，各种胃病：胃病一方面可造成肠道受刺激量不足，不易引起肠蠕动；另一方面可反射性引起结肠痉挛而发生便秘。 7，肠黏膜应激力减弱：食物残渣作为机械性刺激因素，须通过肠黏膜的正常应激性引起结肠运动。特别是结肠集团蠕动后，粪便充盈直肠，基于黏膜的正常应激性才能有效地刺激直肠压力感受器，形成排便反射。肠黏膜炎症性病变在恢复过程中对刺激的敏感性降低，使肠道对刺激反应减弱，蠕动缓慢而发生便秘。 8，直肠肛门病患：如痔疮、肛裂等引起肛门括约肌痉挛等反射性抑制排便；直肠肛门瘢痕性良性狭窄等也可引起便秘。 9，药物因素：某些药物如氢氧化铝、铋剂、阿托品、吗啡等服用不当，可引起药物性便秘。如铅、汞、砷、磷等中毒也可能会引起便秘。 10，其他因素：生活规律和起居失常、排便习惯的打乱，甚至排便姿势的被动性改变都可能会引起便秘；急性记热病、高烧、低烧也常引起便秘；过量食用辛辣、燥热食物，如辣椒、花椒等也易引起便秘。 女性容易便秘 从患者调查情况来看老年人便秘者比青壮年要高2—3倍。65岁以上的老年人中，至少有1/5经常便秘，其中约有半数老年人要依赖通便药物排便。 从性别患病率来看，女性明显高于男性。 女性患便秘者多于男性的原因主要有： 1，生理解剖上的差别，女性子宫在盆腔内挤压直肠，使直肠的弯曲度增大，大便通过比男性慢，容易产生便秘； 2，妊娠期胎儿的影响，女性在妊娠期因胎儿增大，压迫直肠，使直肠肛门的静脉回流发生障碍，妊娠期盆底肌肉松弛，也易引起便秘及痔疮； 3，女性生殖器官的特点，女性肛门前方是阴道，附近肌肉薄弱，加之妇女生理原因的特殊性，如月经期、妊娠期，特别是分娩时