【2017年整理】二级医院技术要求.doc

二级医院技术要求 一、心内 心脏骤停的抢救、心源性休克的抢救、静脉临时起搏、急性心肌梗塞的规范化治疗、常见心律失常的诊治、设立心脏监护（CCU）包括监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，有独立的护理单元、高血压急诊抢救、高血压的诊治（包括24 小时动态血压监测、高血压规范化治疗）、慢性心功能不全的规范化诊治、急性心功能不全的抢救、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治 二、呼吸内科 支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗、肺炎和COPD 急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用、支气管肺癌、大咯血、气胸、急性和慢性呼吸衰竭、呼吸道传染病、肺功能检查、纤维支气管镜检查 三、消化内科 消化道大出血的综合抢救、消化道出血内镜下诊断与治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗）、功能性胃肠道疾病及炎症性肠病、肝硬化并发症、规范的胃镜、肠镜检查、黄疸、肝穿刺 四、血液内科 常见贫血的诊断和规范化治疗(缺铁性、溶血性、巨幼细胞性)、各种白血病的诊断和规范化治疗、骨髓增生异常综合症的诊断和规范化治疗、再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗、多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗、恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗、骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类、常见出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血（DIC））的诊断和规范化治疗 五、内分泌内科 单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤、甲亢危象、糖尿病、医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理、代谢综合征、TSH、FT3、FT4、TRab、TGab、TPOab 测定 六、肾病内科 血尿的诊断及鉴别诊断、蛋白尿的诊断及鉴别诊断、原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、（糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病）、尿路感染（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）、急性肾衰、慢性肾衰、血液净化技术（血液透析或腹膜透析、血液灌流） 七、神经内科 危重病人的抢救（如昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态）、脑血管病的鉴别诊断及一般治疗、颅内高压普通病因检查和对症治疗、头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗、中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗、癫痫病诊断分型及治疗、肌无力初步筛查 八、普外科 常见外科急腹症的手术处理、肝部分切除、脾切除术、重症急性胰腺炎引流术、门静脉高压症断流术、胆总管切开取石（探查）T 管引流术、胆肠内引流术、甲状腺次全切除术、胃癌根治性大部切除术、乳腺癌根治术、胸腹联合损伤的救治、右/左半结肠切除术、无张力疝修补术 九、心胸外科 常见胸部创伤救治、肺叶及全肺切除术、贲门、食管下段肿瘤切除术、贲门括约肌切开成形术、心包部分切除术 十、骨科 四肢骨折钢板或髓内钉内固定术、人工股骨头置换术、骨关节肿瘤的手术治疗、脊柱结核病灶清除术、腰椎间盘摘除术、脊椎后路椎板减压、椎弓根内固定术、周围神经损伤（缺损）的修复术、关节融合术 十一、神经外科 颅骨凹陷骨折复位术、颅骨成形术、常见脑肿瘤手术（脑膜瘤、胶质瘤）、颅内血肿清除术、椎板切除减压术、脑室内、外减压术 十二、泌尿外科 膀胱部分切除术、膀胱损伤修补术、肾切除术、附睾切除术、输尿管、膀胱切开取石术 十三、妇科 子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、附件切除术、有异常的人流、取环术、子宫内膜异位症的诊治、闭经的诊治、宫腔镜检查术、妇科常见恶性肿瘤的诊断和规范化治疗（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌）、计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗 十四、产科 围产保健规范化管理（包括胎儿的产前筛查、B 超产前筛查、胎儿宫内情况监护、胎儿成熟度监测和胎盘功能监测）、妊娠及分娩并发症的诊治（妊娠期高血压疾病、胆汁郁积症、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常、多胎妊娠、产后出血、胎位异常、子宫破裂等）、单纯剖宫产术（不包括腹膜外剖宫产）、正确测量产后出血、高危妊娠诊断及处理（子痫、胎位异常）、产程监护和产程并发症处理、各类助产技术，包括会阴侧切、胎吸助娩、产后出血率＜5%、围产儿死亡率＜15‰ 十五、儿科 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与颅内出血（ICH）、新生儿溶血病、新生儿感染性疾病、小儿重症肺炎、支原体肺炎、小儿腹泻规范液体疗法、小儿出血性疾病、血尿的诊断与鉴别诊断、急慢性肾炎和原发性肾病综合征、急性呼吸衰竭诊断与急救、各种先天性心脏病诊断、儿童甲亢、甲减及糖尿病、川崎病、心肌炎、哮喘、小儿结核病诊断、开展儿童保健工作 十六、感染（传染）科 手足口病（B08.401）、流行性脑脊髓膜炎及乙脑、流行性出血热及其合并症、流行性感冒、急性、慢性、重型肝炎、肝炎后肝硬化及并发症、中毒性痢疾、结核病的规范化治疗 十七、眼科 眼球穿孔