糖化血红蛋白与糖耐量检测在糖尿病诊治中的应用价值.docVIP

糖化血红蛋白与糖耐量检测在糖尿病诊治中的应用价值 　　摘要：目的 研究糖化血红蛋白与糖耐量检测在糖尿病诊治中的临床应用价值。方法 选取45例糖尿病患者和45例同龄正常人作为研究对象。将其分为观察组和对照组，其中，糖尿病患者为观察组，同龄正常人为对照组。分别对两组进行糖化血红蛋白和糖耐量检测，并比较分析两组的检测结果。 结果 观察组糖化血红蛋白的平均值为（9.51±2.13）%；对照组为（4.62±0.78）%；观察组的血糖平均水平为（14.57±3.64）mmol/L，对照组为（5.87±1.28）mmol/L，观察组的糖化血红蛋白值和血糖水平均明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P0.05）。结论 糖化血红蛋白和糖耐量检测在糖尿病患者的诊治中具有重要作用，能较好的反映病情。 　　关键词：糖化血红蛋白；糖耐量；糖尿病；应用价值 　　近年来，糖尿病的患病人数也在逐步增加，是临床上常见的一种内分泌代谢疾病，由胰岛素作用低下或分泌不足而引起[1]。血糖作为人体内重要的能量物质，若血糖代谢出现出现异常，则蛋白、脂类代谢也会出现异常，并引发其他并发症。本研究中，将糖化血红蛋白和糖耐性检测运用到糖尿病诊治中，取得了较为满意的效果，作如下报告。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2012年9月～2013年9月在我院诊治的45例糖尿病患者作为观察组，其中，25例男性，20例女性，年龄为22～70岁，平均年龄（36.02±2.63）岁；选择同期在我院进行体检的45例正常人作为对照组，24例男性，21例女性；年龄为22～71岁，平均年龄（36.17±2.31）岁，无糖尿病史。两组在性别、年龄等一般资料上无明显差异，P0.05，具有可比性。 　　1.2方法 进行检测前的8h两组患者均需禁食，空腹抽取静脉血2.0ml，采用葡萄糖氧化酶法对静脉血浆葡萄糖进行测定，检测糖化血红蛋白运用高效液相色谱分析法，均在采血2h内完成测定。 　　所以患者口服葡萄糖，进行糖耐性检测：将75g葡萄糖溶解于300ml水中，给予患者五分钟内口服。分别在患者口服葡萄糖后的1h、2h、3h采集静脉血，运用全自动生化分析仪对血糖进行检测。 　　1.3检测结果判定 糖化血红蛋白值在4%～6%为血糖控制正常；在6%～7%为血糖控制良好；在7%～8%为血糖控制一般；在8%～9%为血糖控制不理想；所得值大于9%为血糖控制差。 　　患者口服葡萄糖1h后，虽然血糖的浓度有所增加，但是2h后已恢复至空腹水平，则为糖耐量正常；口服葡萄糖2h后，血糖未降至空腹水平且较高，则为糖耐性减退[2]。 　　1.4统计学方法 研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，以（x±s）表示计量资料，采用t检验，采用？字2 检验计数资料，P0.05为差异具有统计学意义[3]。 　　2 结果 　　2.1两组的糖化血红蛋白值比较 观察组患者的糖化血红蛋白值在6.72%～13.94%，平均值为（9.51±2.13）%；对照组的所得值在4.36%～5.74%，平均值为（4.62±0.78）%，观察组的糖化血红蛋白值明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2两组的糖耐量检测结果比较 口服葡萄糖2h后，观察组的血糖平均水平为（14.57±3.64）mmol/L，糖尿呈阳性，糖耐量降低的发生率均为100%；对照组的血糖平均水平为（5.87±1.28）mmol/L，糖尿呈无阳性，糖耐量降低的发生率为0，且P0.05，差异具有统计学意义，见表1。 　　3 讨论 　　糖尿病是以慢性高血糖为主要特征的全身性代谢异常疾病。遗传、肥胖、饮食结构不规律、运动不足等都是引发糖尿病的主要因素。我国糖尿病患者的发病率仅次于肿瘤和心血管疾病，且还会引发其他慢性并发症，如肾脏疾病、心脑血管疾病、关节损害、眼部病变等，对人体的脏器、眼、足部等功能造成影响。因此，及早对糖尿病患者进行诊治，就能有效控制糖尿病的发展及其他并发症的产生。 　　人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖通过不可逆反应结合而产生的糖化血红蛋白，与糖尿病并发症具有相关性，通过降低糖化血红蛋白可以有效降低并发症的发生率。与血糖联合使用，更有利于提高糖尿病诊断的准确性。糖化血红蛋白用于糖尿病检测具有以下优点：与血糖值成正比，血糖越高，糖化血红蛋白也越高，所以可以同时监测到血糖的控制水平；由于糖化血红蛋白生成缓慢，所以不会因为血糖的升高或降低而发生改变；糖化血红蛋白具有稳定性，也能准确地反映出采血两个月内的血糖控制水平；糖化血红蛋白不受血红蛋白水平的影响，其只是指在总血红蛋白中的比例。 　　糖耐量就是人体对葡萄糖的耐受能力。由于服糖后，糖尿病患者的β细胞功能减退，在胰岛素水平本就不高的情况下胰岛素的分泌量就会更低。空