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彩超在乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值体会 　　摘要：目的 分析彩超在乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值体会。方法 选取我院自2013年1月～12月收治的200例乳腺肿瘤患者，使用频率为5～10MHz的高频探头的彩超诊断仪器进行乳腺全面检查。所有患者通过观察血流、血流峰值、血管流速、频谱形态、动力学参数以及阻力指数，对其进行综合性的诊断分析和鉴别诊断。结果 我院所收治的200例乳腺肿瘤患者当中，良性肿瘤136例，占总体的68%，恶性肿瘤64例，占总体的32%，其中，被误诊为恶性肿瘤的良性肿瘤患者10例。占总体的0.05%。结论 运用彩超设备对乳腺肿瘤患者通过观察血流、血流峰值、血管流速、频谱形态、动力学参数以及阻力指数，以及二维声像图的变化指标，能够为乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断提供准确有效的科学依据，临床上具有推广使用价值，需要临床医师引起高度的重视。 　　关键词：彩超；乳腺肿瘤；应用价值体会 　　乳腺肿瘤是临床上极为常见的女性乳房疾病，其发病率较高，仅次于子宫癌的发病率，成为威胁女性生命健康的重大疾病之一。在乳房肿瘤的诊断与鉴别诊断中，主要利用影像检查的方法，如超声检查、X线钼靶、核磁共振等检查方法进行检查诊断，但在这些检查方法中，均存在不同程度的不足和缺陷，误诊率相对较高[1]。随着超声技术的迅猛发展，高频彩超技术在临床上得到了广泛的应用，根据临床实践结果显示，彩超在乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断中，具有准确率高、误诊率低等特点[2]。本文通过对彩超在乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值体会分析，以期促进乳腺肿瘤诊断的有效率的提升，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院自2013年1月～12月收治的200例乳腺肿瘤患者，患者年龄在23～55岁，平均年龄为（37.56±8.78）岁，病程为2～26个月，平均病程为（13.25±6.36）个月；所有患者均经过病理检查和手术切实确诊为乳腺肿瘤患者。200例乳腺肿瘤患者中，有136例良性肿瘤，64例恶性肿瘤，所有乳腺肿瘤患者均有完整的病例。 　　1.2方法 在手术进行的前1w，对患者使用频率为5～10MHz的高频探头的彩超诊断仪器进行乳腺全面检查。通过对病灶的多个切面进行详细的观察分析，以期获得理想的二维图像，同时结合能量和彩色的多普勒血流显像，对浸润、有包膜以及肿瘤的回声区的具体情况进行动态观察。对血管的分布形态及特征进行详细的观察分析，确定较为丰富的血流断面，将脉冲多普勒引出，通过观察血流、血流峰值、血管流速、频谱形态、动力学参数以及阻力指数，对其进行综合性的诊断分析和鉴别诊断[3]。 　　2 结果 　　我院所收治的200例乳腺肿瘤患者当中，良性肿瘤136例，占总体的68%，恶性肿瘤64例，占总体的32%，其中，被误诊为恶性肿瘤的良性肿瘤患者10例。占总体的0.05%。在良性肿瘤的136例患者中，乳腺纤维腺瘤患者98例，占总体的49%；乳腺增生38例，占总体的19%，其中15例患者为瘤样增生。在被误诊为恶性肿瘤的10例良性肿瘤患者中，所有的患者均为乳腺瘤样增生，分析误诊的主要原因，因为乳腺癌二维图像和瘤样增生二维图像相似度极为相似所致。恶性肿瘤的64例患者中，乳腺浸润性导管癌45例，浸润性小叶癌9例，髓样癌7例，载液癌3例。 　　3 讨论 　　乳腺肿瘤的早期诊断结果尤为重要，近几年来，随着高频探头和高分辨率的超声仪器在临床上的迅猛发展，医学上的滴速血流检出的敏感度与二维图像的分辨率得到了极大的提升，根据大量的实践结果证明，应用超声诊断乳腺肿瘤的过程中，诊断率有明显的提升，在良性乳腺肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断方面，具有准确度高、可靠度高以及误诊率低等特点[4]。本研究中被误诊为恶性肿瘤的10例良性肿瘤患者中，所有的患者均为乳腺瘤样增生，分析误诊的主要原因，因为乳腺癌二维图像和瘤样增生二维图像相似度极为相似所致。 　　从临床医学的角度上讲，彩超具有良好的可重复性，通过对病灶的多个切面进行详细的观察分析，以期获得理想的二维图像，同时结合能量和彩色的多普勒血流显像，对浸润、有包膜以及肿瘤的回声区的具体情况进行动态观察。并且没有放射性的刺激作用，能够对肿瘤的物理特性进行准确可靠的鉴别，同时，彩超能够准确发现阴性肿瘤和无症状肿瘤的标准特点，恶性乳腺肿瘤的及早发现、及早诊断有利于提高长期生存率，减少淋巴结的转移。除此之外，彩超技术在术前定位上的应用也较为广泛，能够将肿瘤详细的部位、特征等相关信息反馈给主治医师，在细胞学分析的超声引导下，准确无误的将穿刺抽取和病变部位的乳腺组织进行切除手术。很大一部分恶性乳腺肿瘤的二维声像图的边界不够清晰，表现出光电分布不均匀、回声较低、后方回声减弱的特点，呈现出蟹足状浸润、锯齿状等状态，通常情况下，恶性肿瘤的生长速度非