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科室二0一二年度工作综合目标管理责任状 日期：2012-3-8　来源：　点击次数：[1165] 为加快医院发展，完成市卫生局和集团下达的年度工作综合目标管理责任书的任务，按照医院年初制定的工作计划，贯彻实施各项工作部署，医院与各科室签订二0一二年度工作综合目标管理责任状如下： 一、目标任务： 具体分行风职业道德建设 (20分)、医疗和护理基础质量管理(40分)、经济指标和医保管理(30分)和安全生产与后勤管理(10分)四个方面，以满分100分计。 二、管理要求： 1.各科室科主任是综合目标管理的第一责任人，负责对全科落实目标管理的组织实施、分解任务和科内考核。 2.医院每月由院综合目标管理考核小组对全院各科的落实情况，进行动态考核，并作为年终考核的主要依据。 三、考核办法： 1.医院成立考核委员会，每月对行风职业道德建设 、医疗和护理基础质量管理、经济运行指标和医保管理、安全生产与后勤管理等方面进行考核评分，年终根据得分对科室负责人和科室给予奖励。 2.在目标任务以外获国家、省和市表彰的，另行加分10、5、2分，受通报批评的，则在科室总分内扣减10、5、2分。 四、“一票否决”项目 1.经查实，收受红包和药品回扣，对医院声誉产生较大负面影响的； 2.因管理不善发生重大安全责任事故和刑事案件，造成严重社会影响的； 3.病人投诉，经查实，对医院带来较大负面影响的； 4.发生重大医疗事故和重大医疗差错，造成医院重大经济损失，产生严重社会影响的； 5.出现丙级病历的。 项目 序号 目 标 内 容 分值 考评标准 行 风 职业 道 德建 设（100分） 1 继续开展“三好一满意”活动，坚持医疗核心制度，改善医疗服务，优化服务流程，创新服务模式，进一步解决病人就诊繁、难、差问题，无病人投诉。综合满意度在90%以上。 20 科室有具体落实措施，无措施扣科室 5分，满意度不低于90%,每下降1个百分点扣科室2分 2 加强医德医风教育，积极参与评议医院行风活动，继续开展“创建人民满意窗口”活动。医务人员按照服务“敬语、禁语”使用文明用语。服务热情、态度和蔼、有问必答、着装整洁。履行“首问负责制”，无生、冷、硬、顶、推等现象等，无投诉。医生查房时间、护士在工作时间把手机调在震动模式，不得在病人面前接听手机。 15 凡投诉情况经查实，当事人按《医院奖惩办法》处罚，科室扣1—10分。被媒体曝光事实属实，当事人按《医院奖惩办法》处罚，科室扣10分。在省市级各类明查暗访中，查出问题的，扣5—10分。手机不在震动模式，在病人面前接听手机，发现一次扣2分。服务对象送锦旗、表扬信，每一次加2分,受到媒体表扬，当事人按《医院奖惩办法》奖励，科室视情况加5—10分。 3 坚持正面教育为主，树立先进典型。积极开展文明职工、文明班组、青年文明号、巾帼示范岗等评选和创建活动。 15 每获一人次荣誉，加2分，科室获得院级以上荣誉加5分，局级以上荣誉加8分。市级以上荣誉加10分，省级以上荣誉加15分。 4 严格执行卫生行业“五条”禁令和“八项”行业纪律；严格执行文明行医规范，采取有力措施，严禁收受“红包”、回扣。 20 红包退回给予一定奖励，发现并经查实一起收受“红包”、回扣事件，当事人按《医院奖惩办法》处罚，科室扣10—20分。有一例被司法机关立案查处的，不得分。 5 积极参加医院组织的各类培训班、学习班，准时参加院例会，科主任、护士长及时把学习内容和会议精神传达到科室每个成员。科室每月组织行风职业道德教育一次，并有记录。 15 无故缺席人数不足应参加人数50%，每次扣科室2分。科室不组织学习每次扣5分，无记录每次扣2分。 6 遵守各项劳动纪律，挂牌上岗，规范服务，文明用语，不迟到早退，不脱岗串岗。 15 当事人按《医院奖惩办法》处罚，科室扣10分。 序号 目 标 内 容 分值 考评标准 医 教 研 防 管理（100分） 1 严格执行三首负责制、会诊制度、病历书写制度、三级查房制度、疑难死亡病例讨论制度、重危患者抢救制度、值班交接班制度、处方制度、请示报告制度、病案管理制度、手术前讨论制度、手术审批制度等基本制度。 15 职能科室不定期检查，考评一项不符合扣0.5分，扣完为止。 2 认真执行第四版《病历书写规范》,出院病历及时质控，次月5日前归档，病历甲级率达90%以上，杜绝出现丙级病历,门诊日志登记率≥85%，门诊处方合格率≥98%。 15 全年甲级率每低一个百分点，扣科室0.5分，出现乙级病历每份1分，在市级以上病历评比中获奖的加1分。其他一项未达标，扣科室0.5分，扣完为止。 3 平均住院日≤13天，择期手术病人72小时手术率≥90%，手术前后诊断符合率≥9