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新医院会计制度 投稿：苏擳擴 新《医院会计制度》 文号：财会[2010]27号 发布日期：2010年12月31日 分步实施：1.自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行； 2.自2012年1月1日起在全国施行； 3.1998年11月17日印发的《医院会计制度》（财会字[1998]58号）同时废止。 授课内容：第一部分：新制度改革综述；第二部分：新制度的主要变化及核算；第三部分：新旧制度如何衔接。 第一部分 新制度改革综述 内容提要：一、新制度修订背景 二、新制度修订原则 三、新制度修订过程 四、新制度的新突破 五、新制度主要变化 一、制度修订背景 （一）医改意见及实施方案的要求； 2009年4月6日 1、医改意见： 2、实施方案（2009-2011年） 1）完善公立医院的财务、会计管理制度 （2）加强成本核算与控制，科学考评服务效率 （二）加强财政科学化精细化管理的基础； 目前，医疗财政投入近5000亿 1、基础管理工作：会计工作； 2、花好钱、算清账。 （三）规范财政预算改革相关核算的客观要求；国库集中支付、政府收支分类、部门预算、国有资产管理等财政预算改革。 四）现行制度的滞后性和不适应性---动因； 1、固定资产不提折旧、资产不实； 2、会计信息不完整：基建账单独核算； 3、人为机械的将医疗和药品分开核算，不配比的问题，管理费用分摊不合理； 4、成本核算问题不明确：对象、方法、流程不明确，成本信息缺少可比性； 5.科研教育收支核算不规范。 【提示】会计是一个信息系统，有用性。 （五）推进公共部门会计改革的需要 我国会计标准体系： 企业会计准则：基本准则、具体准则和解释公告 1民间非营利组织会计制度 2预算会计制度 4行政单位会计制度 5事业单位会计制度 6 二、 新制度修订原则 企业会计：基本准则 概念框架 概念、标准、原则、方法 例：科教收入：收入？负债？净资产？ （一）充分考虑医院会计信息使用者及其需要； 财政部门、卫生主管部门、债权人、社会公众 1、预算管理信息：收付实现制 2、财务管理、成本管理、绩效管理信息：权责发生制 【提示】兼顾+相关性。 （二）贯彻落实医改精神和相关政策； 与公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制相适应。 （三）借鉴国际惯例及企业会计改革经验； 1、基本经验：国外三张主表 2、基本趋势：企业会计的原则、理念和方法 更大程度应用权责发生制 （四）解决医院实务问题并方便操作。 1、不完整、不真实、不配比、不健全、不准确、不合理； 2、适当简化、方便操作：成本法，折旧不考虑净残值。 三、新制度修订过程 历时2年，4大阶段，多轮修改 1、第一阶段（2009年1月-2009年8月） 2009年年初立项 2009年8月印发首次征求意见稿，六大思路。 2、第二阶段（2009年8月-2009年12月） 征求意见、重点攻关、形成模拟测试稿 3、第三阶段（2010年1月-2010年7月） 2010年第一季度模拟测试 2010年7月，第二次征求意见稿：折旧问题 4、第四阶段（2010年7月-2010年12月） 定稿，2010年12月31日正式发布 四、新制度的新突破 1、创新了“双目标、单系统、双基础”会计模式 作用：解决协调财务、预算双重管理需求 （1）预算管理目标：收付实现制（财政补助收支） （2）财务管理目标：权责发生制（大大提高） 国外：美国就两个体系。？？ 2、创新了计提固定资产折旧的新模式 （1）为什么要计提固定资产折旧？ 核算固定资产损耗，避免虚增资产 实现配比原则，资本性支出—分摊---成本费用。 【提示】财政拨款形成的固定资产怎么办？ （1）参考企业政府补助会计处理？（2）医改文件：财政补助的设备，定价要扣除补助。 （2）思路：区分不同资金来源区别处理： 自有资金形成的折旧分期计入医疗成本； 财政补助、科教项目资金形成的折旧分期冲减待冲基金。 【例1】使用财政补助形成固定资产 借：财政项目补助支出 借：固定资产/在建工程 借：待冲基金 贷：财政补助收入 贷：待冲基金 贷：累计折旧 零余额账户用款额度 银行存