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《医学伦理

?一、伦理学的概念、伦理学的分类(P2) 定义:是以道德作为研究对象的学科,是研究道德的起源、本质、作用及其发展规律的学科,是道德现象的系统化与理论化,是对到的现象的哲学思考。 分类:①描述伦理学②元伦理学③规范伦理学④应用伦理学 二、医学伦理学的概念、研究对象、内容(p3) 定义:是研究医学道德的一门学科,是运用一般论理学的原理来研究医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学到的现象的学科。 研究对象:1、医德现象①医德意识现象②医德规范现象③医德活动现象2、医德关系①医务人员与患者及其家属的关系②医务人员之间的关系③医务人员和社会的关系④医务人员与医学科学发展之间的关系 研究内容:医德理论、医德规范体系、医德实践、生命伦理学。 三、学习医学伦理学的意义与方法 意义:1、有利于培养的才兼备的医学人才2、是促进现代医学科学发展的需要3、医学伦理学知识的普及有利于医疗卫生事业健康发展 方法:1、历史的方法2、实践的方法3、比较的方法4、典型案例分析方法 四、生命论、美德论、义务论、后果论的主要观点 生命论:1、生命神圣论:生命的神圣性在于生命本身,人的生命是神圣不可侵犯、至高无上、极其重要的,对人的生命过程进行干预,对人口数量和质量实施控制都是应该反对的。 生命质量论:生命质量是指某一生命就生物学生命的意义上是否具备作为人的基本要素,主要是指人的生命的自然质量。 生命价值论:根据生命对自身和他人、社会的效用如何,而采取不同对待的生命伦理观。 美德论:仁慈、诚挚、严谨、公正、进取、协作、奉献、廉洁 义务论:行为本身对与错是绝对的,强调行为本身的正当性,亦即行为动机之纯正,不重视此行为所带来的结果与价值。 后果论:医德功利论、医德公益论 五、医学伦理学的基本原则和具体原则 基本原则:救死扶生、防病治病、实行社会主义人道主义、全心全意为人民的身心健康服务。 具体原则:1、有利无伤原则2、尊重原则3、公正原则4、工艺原则 六、医学伦理学的基本规范的内容 1、救死扶伤,忠于职守2、尊重患者,一视同仁3、钻研医术,精益求精4、文明礼貌、举止端庄5、诚实守信、保守医密6、互学互尊,团结协作7、廉洁奉公,遵纪守法 七、医学伦理学的基本范畴有哪些 1、权利:医务人员的权利、患者的权利2、义务:医生的义务、患者就医时的道德义务3、良心4、审慎5、必威体育官网网址6、情感 八、医患关系的含义、结构、性质、基本模式 含义:医务人员与患者在医疗过程中结成的特定的医疗人际关系。狭义的医患关系是仅指医生与患者的关系;广义指医院与患者的关系。医生与患者及其家属、患者所属单位、团体及与患者治疗费用有关的机构的关系。 结构:医疗技术关系、非技术关系 性质:是建立在医患双方平等基础上的契约关系,建立在患者对医院和医生职业信任基础的信托关系 基本模式:1、维奇模式:纯技术模式、权威模式、契约模式2、萨斯-荷伦德模式:主动-被动型、指导-合作型、共同参与型3、布朗斯坦模式:传统模式、人道模式 九、技术性医患关系的三种类型 主动-被动型、指导-合作型、共同参与型?? 十、不同阶段医患关系的特点 1、古代医患关系:①医患关系的直接性②医患关系的稳定性③医患关系的主动性 2、近代医患关系:①医患双方相互交流的机会减少②医患双方的情感联系相对减弱③医患关系出现技术化倾向 3、现代医患关系:①医学科学技术化加深了医患关系物化的进程②社会生活医学化导致医患关系多元化③卫生资源分配的公平与公益矛盾加速医患关系的复杂化④医疗信息不对称促使医患关系异化 十一、医患双方的权利与义务 一、医生:权利:1诊疗权2、中止权3、干涉权4、人体实验权5、追求正当利益的权利 义务:1诊疗疾病和解除痛苦的义务2、充分告知的义务3、必威体育官网网址的义务 患者:权利:1平等的医疗保健权2、疾病认知权利3、知情同意权4、个人隐私与尊严受到尊重与保护的权利5、医疗护理服务选择权6获得住院时及出院后完整医疗记录的权利7因病免除一定社会责任和义务的权利8医疗监督权利9获得赔偿的权利 义务:1陈述病情的义务2协作的义务3支付医疗费用的义务4避免将疾病传播他人的义务5支持医学科学研究的义务 十二、特殊干涉权的适用范围、原则(p42) 十三、建立良好医患关系的伦理原则 1、培养医生的人文素质2、相互尊重,加强医患沟通3、加快医药卫生体制改革,不断完善卫生法规4、树立正确的舆论导向 十四、临床诊疗的特点 1、诊疗技术的双重性2、服务对象的特殊性3、疾病过程的复杂性4、医务人员的差异性 十五、新医学模式对临床诊疗的要求 1、以患者为中心2、拓宽诊疗视野3、拓展知识技能4、兼顾社会公益5、加强医患沟通 十六、临床诊疗的原则,什么是最优化原则 原则: 最优化原则:指在临床诊疗活动中,针对患者的疾病现状、经济承受能力、治疗效果等诸多具体情况

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