关于开展义乌工商职业技术学院第一批创业导师.doc

关于开展义乌工商职业技术 三、导师待遇 申请人姓名 . 创 业 领 域 所在二级学院 学校创业管理领导小组 制 2016年12月 填表说明 一、申请对本人所提供材料的真实性负责，并提供确认函。 二、本表所填内容成果为创新创业教育工作相关的近五年成果。 三、所有证明复印材料均用A4纸，并按照表格顺序依次排列。 四、该表报送创业管理处。所有材料评审结束后，不作退还处理。 五、该表用A4纸双面打印。  姓名 性别 出生年月 籍贯 学历 学位 参加工 作时间 二级学院 职称 党派及 参加时间 创业（研究） 领域 联系电话 E-mail 主要工作和培训经历 社会 兼职 情况 名称 所任职务 参加时间 获得 荣誉 奖励 情况 荣誉（奖励）名称 颁发部门 颁发时间 创业类社会服务情况 服务项目名称 服务成效 时间 指导学生创业项目情况（含创业班） 指导项目 指导时间 指导成效 工作室项目开展情况 承接典型项目 项目时间 项目成效 创业类相关论文情况 论文 题目 刊物 名称 期刊号 发表 时间 排名 索引 情况 创业类相关课题情况 项目名称及编号 项目来源 起止时间 引入资金 排名 是否结题 专利情况 专利名称 专利号 批准时间 专利类别 排名 是否投产 主要创新创业教育成绩和贡献（限800字，可另附纸） 本人对提供的填报内容及所附材料的真实性负责。 申请人（签名）： 年 月 所在二级学院 意见 （盖章） 年 月 日 学校创业管理 领导小组意见 （盖章） 年 月 日