细菌各论笔记..docVIP

第9章 病原性球菌 (pathogenic coccus) 化脓性球菌 (pyogenic coccus) 主要种类 葡萄球菌属(Staphylococci ) 金黄色葡萄球菌(S.aureus) 凝固酶阴性葡萄球菌 链球菌属(Streptococci ) A族链球菌(β-hemolytic Streptococcus) 肺炎链球菌(Strept.pneumoniae) 其他链球菌 奈瑟菌属(Neisseriae) 淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae) 脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis) 第1节 葡萄球菌属(Staphylococci ) Staphylococci are gram-positive spherical cells. usually arranged in grape-like irregular clusters. 化脓性感染和败血症的最常见病原 葡萄球菌 一.主要生物学性状 形态染色结构—G+,球形,簇状排列 培养特点—金黄色色素, β-溶血环 抗原构造—荚膜多糖，SPA 抵抗力—强,易耐药 分类 金黄色葡萄球菌 凝固酶阳性 表皮葡萄球菌 凝固酶阴性 腐生葡萄球菌 凝固酶阴性 三种葡萄球菌的主要性状(p107) 二. 致病性与免疫性 （一）金黄色葡萄球菌 主要致病物质 侵袭力 菌体表面结构—荚膜capsule, SPA 侵袭性酶 凝固酶(coagulase)—抗吞噬, 感染局限 毒素(exotoxin) 细胞毒素 溶血素hemolysin, 杀白细胞素leukocidin, 表皮溶解毒素epidermolytic toxin,TSST-1 肠毒素enterotoxin---耐热 所致主要疾病 1. 化脓性感染 局部--皮肤软组织感染 疖/痈/脓疱疮/须疮 全身--败血症,脓毒血症,内脏器官感染 2. 毒素性疾病 食物中毒 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征 3. 机会性感染/菌群失调症—葡萄球菌性肠炎 （二）凝固酶阴性葡萄球菌 种类 与金黄色葡萄球菌的区别要点 主要致病物质: 细胞外粘质extracellular slime substance, ESS 所致疾病: 菌血症, 败血症, 尿路感染, 创伤感染, 修复术或导管感染 第二节 链球菌属(Streptococci ) Streptococci are gram-positive spherical bacteria that characteristically form pairs or chains during growth 广泛分布在自然界,动物及人体 链球菌 （一）生物学性状 1.形态染色结构---G+,卵圆形,M蛋白,荚膜 2.培养特点---血平板上β溶血 3.抗原构造 多糖抗原(C抗原)—A族 (群) 蛋白质抗原 (表面抗原)---M, T, R, S 型 核蛋白抗原（P抗原） 4.抵抗力—弱,对青霉素敏感 链球菌分类 溶血: 甲型溶血性链球菌---α溶血, 条件致病菌 乙型溶血性链球菌---β溶血, 致病菌 丙型链球菌---γ链球菌,不溶血,一般不致病 多糖抗原: A-H,K-V20族, A族链球菌,乙型溶血性链球菌,化脓性链球菌 氧需求: 需氧/兼性厌氧: 乙型溶血性链球菌 厌氧: 正常菌群 (变异链球菌, 消化链球菌) （二）致病性与免疫性 致病物质 侵袭力---强,感染易扩散 菌体表面构造: LTA ---菌毛,黏附 M 蛋白---抗吞噬, 超敏反应 侵袭性酶: 透明质酸酶(hyaluronidase) 链激酶(streptokinase) / 链道酶(DNA酶) 毒素(toxin): 致热外毒素 (pyrogenic exotoxin), 溶血素 (streptolysin)---SLO, SLS 所致疾病 1.局部或全身化脓性感染 扁桃体炎/咽峡炎/鼻窦炎/中耳炎 丹毒/淋巴管炎 痈/坏疽/蜂窝组织炎 产褥热 败血症 2.毒素性疾病 猩红热—致热外毒素 链球菌毒性休克综合征 3.超敏反应性疾病 急性肾小球肾炎 风湿热—发热,非化脓性全心炎及关节炎 肺炎链球菌 （一）主要生物学性状 形态染色结构--G+, 矛头状, 成双, 荚膜 培养特点--- α溶血, 脐状菌落 与甲型链球菌区别要点: 发酵菊糖, 胆汁溶菌阳性 抗原构造: 荚膜多糖抗原---型特异性, 84 （二）致病性与免疫性 致病物质 荚膜(capsule) 肺炎链球菌溶素(pneumolysin) 致病