综合笔试中60对同类易混中药的比较..doc

综合笔试中60对同类易混中药的比较 ? ? ?随着2013年新大纲的调整，中药学的内容也略有变化。其中，增加了很多同类易混药物的对比，如薄荷与牛蒡子及蝉蜕、桑叶与菊花等，几乎每一章节都有涉及同类易混药物的对比。全部中药中达到60对。为了使大家对这些易混药物的系统了解，帮助大家学习记忆，特对相关药物进行如下比较。? 易混药物，一般先从共同的功能和主治入手比较，再把各自不同和特点找出来。现将综合笔试中涉及到的60对易混药物比较如下。? 1、麻黄与桂枝　　相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。　　不同点：麻黄发汗力强，又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等。　　桂枝发汗力弱，宜于风寒表虚有汗证。又能温通经脉，助阳化气，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证等。 2、荆芥与防风 　??相同点：皆温而不燥，长于祛风解表，既可用于风寒表证，也可用于风热表证。 　??不同点：荆芥发汗之力较强，并有透疹消疮、止血功效，用于疮疡兼有表证和吐衄下血。 　　防风祛风之力较强，为风药之润剂，并能胜湿、止痛和止痉，可用于风湿痹证及破伤风等证。 3、紫苏和生姜 　??不同点：紫苏长于行气宽中，用治中焦气机郁滞之胸脘胀满、恶心呕吐。 生姜能温中止呕，温肺止咳，用治中焦虚寒引起的冷痛、呕吐、肺寒咳嗽，另可解生半夏、生南星之毒。 4、薄荷、牛蒡子与蝉蜕　　相同点：三药均可疏散风热，透疹，利咽。用于风热感冒及温病初起，麻疹不透，风疹瘙痒，咽喉肿痛等。　　不同点：薄荷长于宣散表邪，且还可清利头目，利咽喉，疏肝行气，用于风热头痛，目赤，咽喉肿痛，肝郁胁痛等；　　牛蒡子长于宣肺祛痰，清利咽喉，对咽喉红肿疼痛，咳嗽咯痰不利者尤为适宜；　　蝉蜕长于疏散肺经风热，宣肺利咽，开音疗哑，还可明目退翳，息风止痉，治疗目赤翳障、急慢惊风、破伤风证及小儿夜啼不安。 5、桑叶与菊花　　相同点：疏散风热、清肝明目、平肝潜阳，用于风热表证，温病初期，肝热目赤、视物昏花，肝阳上亢之头晕头痛、目眩等。　　同中之异：疏散风热，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳，菊花优于桑叶。　　不同点：桑叶又能清肺润燥、凉血止血，治疗肺热咳嗽、肺燥咳嗽、血热证、自汗盗汗等；菊花又能清热解毒，治疗疮疡肿毒。 6、柴胡、葛根与升麻　　相同点：三药均能发表解热、升举阳气，用于风热感冒、发热、头痛以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。　　同中之异：①发表解热柴胡为优，葛根次之，升麻又次之；②升阳举陷升麻最优，葛根次之，柴胡再次之；③葛根与升麻还同能透疹，用于麻疹不透，其中升麻优于葛根。　　不同点：柴胡又擅和解少阳、疏肝解郁，治疗少阳病、疟疾、肝气郁结证等。　　葛根又能生津，治疗消渴病，且善解肌以治疗项背强痛。　　升麻又能清解阳明热毒，治疗阳毒发斑、胃火牙痛等。 7、石膏与知母　　相同点?均能清热泻火、生津止渴，用于外感热病之高热烦渴，内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。　　同中之异：石膏大寒，清热泻火优于知母，知母质润，生津止渴优于石膏。　　不同点?：石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血，外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等；　　知母能润肠通便、滋肾阴清相火，治疗肠燥便秘、肾阴虚证。 8、芦根与天花粉　相同点：均为清热泻火药，均具有清热泻火、生津止渴的作用，用于热病烦渴，消渴，肺热咳嗽等证。　　不同点：芦根还能止呕、利尿，用于胃热呕逆，肺痈吐脓，热淋涩痛。　　天花粉还能消肿排脓，用于痈肿疮疡。 9、黄芩、黄连、黄柏　　相同点：均能清热燥湿、泻火解毒，用于湿热引起的黄疸、泻痢、淋证、湿疹湿疮，三焦热盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。　　同中之异：黄芩善清上焦热，黄连善清心经热和中焦热，黄柏善清下焦热。　　不同点：黄连与黄芩又同能凉血，治疗血热妄行证，其中黄芩尚可安胎，治疗热扰胎元之胎动不安；黄柏又能泻火除蒸，治疗肾阴虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。 10、金银花与连翘　　相同点：均能清热解毒、疏散风热，用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。　　同中之异：金银花凉散风热优于连翘，连翘解毒消痈优于金银花，素有“疮家圣药”之称。　　不同点：金银花又入血分，能凉血止痢，治疗热毒血痢； 连翘又入心经，能清心开窍，治疗温病热陷心包之高热神昏，尚可散结、利尿，治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。 11、大青叶、板蓝根、青黛　　相同点：三药同出一源，均能清热解毒、凉血消斑、利咽消肿，用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹，以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。　　不同点：①大青叶长于凉血消斑，多治斑疹吐衄；?②板蓝根长于利咽，善治大头瘟、痄腮，咽喉肿痛；③青黛兼能清泄肝火，治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血。 12、生地与玄参 相同点： 不同点： 13