社区康复的国际理念与中国实践2011-10-18..docVIP

社区康复的国际理念与中国实践 孟晓 韩纪斌2 曹跃进3 【摘要】社区康复是实现残疾人“人人享有康复服务”目标的主要途径。本文介绍了国内外社区康复的理念以及我国残疾人社区康复的特点，从法规政策、组织管理、服务内容、人力资源等方面介绍了我国社区康复的实施过程，通过分析社区康复的工作现状及其面临的挑战，提出了进一步做好社区康复的发展建议。 【关键字】 残疾人 社区康复 指南 包容性发展 建议 The International Idea and Practice in China of CBR Meng Xiao, Han Jibin, Cao Yuejin, China Disabled Persons Federation (CDPF), Beijing, 100034, P.R.China 【Abstract】The community-based rehabilitation（CBR） is the main path to realize the goal “each people with disability can get rehabilitation services”. This paper introduces the concept of community-based rehabilitation at home and abroad and the characteristics of community-based rehabilitation in implementing process in China, which from public policy and law, organization and management, content of service, human resources etc aspects. And this paper also proposed further suggestions to the inclusive development of community-based rehabilitation through the analysis of the present situation and challenges which the community-based rehabilitation work faced in China. 【Key words】People with Disability; Community-based Rehabilitation; Guidelines; Inclusive Development; Suggestions 自1976年世界卫生组织（WHO）首次提出社区康复（community-based rehabilitation，简称CBR）以来，随着全球经济社会的发展和残疾人权利意识的不断提升，在联合国组织的持续推动下，社区康复的内容和影响都有了显著的变化，逐渐成为各个国家，尤其是发展中国家社区发展的主要策略之一，在90多个国家得到推广和发展。 1.社区康复的概念 1.1 国际社区康复理念的演变 1.1.1“社区治疗”模式 1976 年, 世界卫生组织（WHO）首次提出一种新的、有效的、经济的康复途经，即社区康复，建议各个成员国，特别是发展中国家要积极开展社区康复。1979年，世界卫生组织编写出版《在社区中训练残疾人》，并开始现场试用。由世界卫生组织主导的社区康复，其重点在于向社区中的社工、残疾人及其亲友传授基本的康复和训练技术，强调对残疾人损伤的“社区治疗”模式。 1.1.2“医学-社会”模式 1994年，联合国国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织联合发表了《社区康复1994联合意见书》[]，系统地阐明了社区康复的概念、目标、实施方法以及使社区康复可持续发展的要素。《社区康复1994联合意见书》中对社区康复的定义是，“社区康复是社区发展的一项策略，使所有残疾人均具有平等的机会和达到社会一体化。社区康复要通过残疾人自身、残疾人家庭、社区以及相关的卫生、教育、职业与社会服务机构的共同努力来得到实施”。《社区康复1994联合意见书》把社区康复从最初的“社区治疗”模式转变为“医学-社会”模式，更加强调社区资源的整合和残疾人与健全人接受多种服务的机会均等。由于这一社区康复的“联合国模式”具有权威性、指导性、实用性和可行性，它对各国的社区康复工作具有重要的指导意义。 1.1.3包容性发展模式 2003年5月，国际社区康复回顾与咨询大会在赫尔辛基召开，会上提出在社区康复实施过程中,不但要提供高效的服务,更要注重将社区康复发展融入到社区发展整体规划中。2004年，国际劳工组