《拖拉机行业准入公告申请书.docVIP

附件2： 第 1 产品单元 拖拉机行业准入公告申请书 企业名称（加盖公章）：洛阳市煌睿机械制造有限公司 联系地址及邮编：洛阳市西工区洛北乡大路口工业园区 联系人1：马民 职务：副总经理 手 机 传真：0379 办公电话： 0379电子信箱： huaxuan.njzhz@ 联系人2： 余淑梅 职务：办公室主任 手 机 传真：0379 办公电话： 0379 电子信箱163.com 填表日期 ： 2012 年 7 月25 日 填 写 须 知 1.填写申请报告应确保所填资料真实准确。 2.申请报告需同时提交纸质版和电子版，纸质版需手写部分应用黑色钢笔或中性笔填写，字迹清楚。 3.填报项目（含表格）页面不足时，可另附页面。 4.请在申请报告所选项目对应的“□”内打“√”。 5.申请报告内容不含子公司或控股公司，申请企业如有子公司或控股公司，每个子公司或控股公司均应单独填写申请报告，按属地原则自行报送。 6.拖拉机产品单元划分： “第 产品单元”空格处填写内容为“产品单元序号“。 产品单元序号 结构型式 发动机标定功率 1 轮式拖拉机 18.40kW＜功率≤36.68 kW 2 36.68kW＜功率≤88.24 kW 3 功率＞88.24kW 4 履带拖拉机 18.40kW＜功率≤36.68 kW 5 36.68kW＜功率≤88.24 kW 6 功率＞88.24kW 7、申请书与以下材料一式三份一并提交（复印件应加盖企业公章）： （1）企业法人营业执照副本复印件； （2）组织机构代码证书复印件； （3）经审计的企业上一年度会计报表（资产负债表、损益表、现金流量表）及审计报告等； （4）企业上年度完税证明汇总表； （5）国家行业信用等级资质证书； （6）质量管理体系有效证明文件； （7）县级以上环保部门出具的环保符合证明； （8）所申请产品单元全部产品的新产品鉴定证书、代表性产品的可靠性检验报告和已通过“工业产品质量控制和技术评价实验室”核定的由国家授权的检验机构三年内出具的定型（型式）检验报告； （9）安全生产、销售服务等其他相关证明材料。 企 业 声 明 1.本企业自愿申请拖拉机行业准入并遵守《联合收割(获)机和拖拉机行业准入条件》及相关文件的规定； 2.本企业自愿向政府主管部门及其委托机构提供真实、有效的拖拉机行业准入信息和资料，并为现场查验工作提供必要的条件。 申请企业法人代表（签名）： 申请企业（盖章）： 年 月 日 一、企业基本情况 企业名称 洛阳市煌睿机械制造有限公司 法人代表 胡娟 注册地址 洛阳市西工区洛北乡大路口工业园区 经济类型 国有□ 集体□ 民营■ 外商独资□ 中外合资□ 港澳台投资□ 企业形式 有限责任■ 股份有限□ 股份合作制□ 个人独资□ 股权结构（含前5名股东及股份） 胡伟 胡娟 是否上市公司 否 上市地点及代码 生产地址 1、 2、 企业注册日期 工商注册号 企业注册资金 组织机构代码编号 企业占地面积 厂区（hm2） 20 自有■ 租赁■ 建筑物（m2） 10000 自有□ 租赁■ 道路广场（m2） 2000 自有□ 租赁■ 上年度拖拉机产品（功率大于18.40 kW的以多缸柴油机为动力） 销售数量（台） 2000 销售总额（万元） 4800 员工人数 100 其中技术人员人数 7 二、企业资产情况 序号 内容 资产额 （万元） 备注 1 注册资金 2 固定资产现值 固定资产原值（万元）： 3 流动资金（均值） 4