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《循证医学的复习内容

循证医学的复习内容 (点击这里可见以往部分考试题型)以下内容仅代表个人观点。 ?1.循证医学的定义、三要素(或有人说“四基础”)、循证医学实践五步骤分别是什么??2.循证医学证据的分类。2.1 如,什么是一级证据?二级证据?2.2 临床指南(Clinical Guideline)、卫生技术评估(Health Technology Assessment)、系统评价(Systematic Review/Cochrane Review)、荟萃分析(Meta Analysis, Meta分析)是否分别算是证据的一种?2.3 随机对照试验(Randomized Controlled Trial)、队列研究(Cohort Study)、病例对照研究(Case-Control Study)、横断面调查(Cross-Sectional Study)、病例报告(Case Report)设计写出的文献是否算是证据??3.循证医学证据的分级。在证据金字塔中,证据的可靠程度怎么排列??4.证据的评价。4.1 初步评价:根据证据所依据的研究方案名称来评价——参考证据的分级部分。4.2 进一步评价:根据证据所依据的研究方案的具体细节来评价——更专业,需要扎实的流行病学和统计学做基础。比如,同样是随机对照试验的文献,有的作者严格按照要求来做:真正做到随机、均衡、对照,加上隐藏设计方案、盲法,在写文章的时候详细说明如何做到随机对照并减少各种偏倚的。这样的文章,是真正意义上的随机对照试验的文章。而有些作者,只简单说“将患者随机分为治疗组和对照组”,其它的说明几乎没有,这样的文章让人担心是不是真的做到随机、对照、控制偏倚了??5.Meta分析的定义、步骤。如何解读异质性检验结果?森林图?漏斗图?敏感性分析??6.系统评价的定义,系统评价与传统叙述性综述的区别和联系。?7.系统评价的步骤。 8.系统评价的评价。如何评价一篇系统评价文献的质量?如何计算和解读NNT(Number needed to treat)?NNH(Number needed to harm)??9.举例说明随机对照试验(Randomized Controlled Trial)、队列研究(Cohort Study)、病例对照研究(Case-Control Study)、横断面调查(Cross-Sectional Study)、病例报告(Case Report)是如何设计出来的?根据这些设计,收集了数据,如何进行数据分析?如何计算OR值?RR值?患病率?发病率?95%可信区间(95% Confidence Interval)??10.举例说明什么是分类变量?数值变量?等级变量?这些变量分别用什么统计描述形式??11.证据的检索有哪些策略?11.1 确定证据的性质——通常至少看4种性质:(1)信息的类型(文字类?声音类?图像类?视频类?其它......)(2)出版年代(最近5年的?最近50年的?1000年以前的?)(3)语种(中文的?英文的?越文的?法文的?德文的?日文的?俄文的?)(4)学科归属(属于农业方面的?工业方面的?医学方面的?或者医学中的临床方面的?预防方面的?其它......)11.2 确定证据的潜在来源——通常至少有3个来源:(1)互联网上公开、免费的信息(2)专业的收费数据库(现在也已经在网络上可用)(3)图书馆的纸质文献(4)其它,如,各种学术/研究机构和/或个人:有些机构/人有未发表的论文,会议纪要,不准备发表的文献......11.3 明确检索词——如需要找“高血压的危险因素的文献”,只里面的检索词至少有“高血压”、“危险因素”。也可以用“高血压”、“病因学”来检索。剩下的是:具体实施检索,并根据检索的结果调整检索词和检索符,直到得到满意的结果为止。?12.循证医学与传统医学有哪些异同点??13.循证医学中文证据可以在哪些数据库里查到??14.循证医学英文证据可以在哪些数据库里查到??15.关于病因和危险因素的研究有哪些类型?作为病因和危险因素,有哪些特点?如何评价关于病因和危险因素的证据?16.什么叫诊断性试验?规范的诊断性试验研究有哪些特点?如何计算诊断性试验研究中的敏感度、特异度、诊断比值比、阳性似然比?敏感度、特异度、诊断比值比、阳性似然比相应的含义是什么?什么是ROC曲线?ROC曲线在诊断试验研究中有哪些作用?如何计算验后概率?什么是平行试验?为什么要做平行试验?什么是序列试验?为什么要做序列试验?17.关于疾病防治的研究有哪些类型?如何评价关于疾病防治证据?18.什么是药物不良反应?什么是药物副作用?什么是不良事件?药物不良反应和不良事件有什么区别?如何诊断药物不良反应?如何评价关于药物不良反应的证据?19.什么是疾病的预后?影响疾病预后的因素有哪些?关于疾病预后

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