内科习题..doc

内科习题部分 1.全小叶型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是:A A 扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 B 扩张部位在肺泡管、肺泡囊 C 扩张部位在肺泡 D 扩张部位在终末细支气管或一级呼吸细支气管 E 扩张部位在二级或三级呼吸细支气管 2.阻塞牲肺气肿肺功能测定表现为:A A RV/TLC40%,MVV预计值80%, FEV1 60% B RV/TLC40%,MVV预计值80%,FEV1 60% C RV/TLC40%,MVV预计值80%,FEV1 60% D RV/TLC40%,MVV预计值80%,FEV1 60% E RV/TLC40%,MVV预计值80%,FEV1 60% 3. 诊断阻塞牲肺气肿最有意义的肺功能检查结果是C A 时间肺活量减低 B 最大通气量减少 C 残气量/肺总量增加 D 用力肺活量减低 E 小气道功能-流量-容量曲线改变 4.男性，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，测VC为预计值的80%，FEV1/FVC为55%，此肺功能改变可能是：B A 正常 B 阻塞性通气功能障碍 C 限制性通气功能障碍 D 混合性通气功能障碍。 E 弥散功能障碍 5．男性，70岁，咳嗽、咳痰14年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是正确的：D A 残气量减低 B 肺活量增加 C 残气量占肺活量的百分比减低 D 第一秒用力呼气量减低 E 最大呼气中期流速增加 6．男性，60岁,慢性咳嗽、咳痰10多年，经临床检查确诊为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，下列哪项对判断预后最有价值D A 呼吸困难 B 桶状胸、叩诊过清音 C FEV160% D 出现双下肢凹陷性水肿 E 胸片示双肺透亮度增强，肋间隙增宽 7.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，下列哪项 对诊断阻塞性肺气肿最有价值C A FEV1/FVC80% B MVV预计值80% C RV/TLC40% D PO2降低 E PCO2升高 8．男性，70岁，咳嗽20年，活动后气急5年，桶状胸，肺功能：RV/TLC%=40%，MVV占预计值55%，FEV1/FVC%为55%，该患者诊断为D A 老年性肺气肿 B 代偿性肺气肿 C 间质性肺气肿 D 阻塞性肺气肿 E 旁间隔性肺气肿 9．男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20多年，入院前1周受凉后上症加重，查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺闻及干湿性罗音及哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为50%，MVV65%，VC减低，RV/TLC为45%。该患者肺功能改变为：A A 阻塞性通气功能障碍 B 限制性通气功能障碍 C 混合性通气功能障碍。 D 弥散功能障碍 E 通气血流比例失调 10. 男性,70岁,反复咳嗽咳痰20余年,活动后气促8年,加重伴发热2天,查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿性罗音,该患者的诊断为D A 单纯型慢性支气管炎急性发作期 B 支气管哮喘、肺气肿 C 喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期 D 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期 E 喘息型慢性支气管炎急性发作期 11.慢性肺心病缺氧导致继发性红细胞增多，是由于下列何脏器分泌促红细胞生成因子增多所致？D A 肾上腺 B 胰腺 C 肝脏 D 骨髓 E 脾脏 12.肺心病心力衰竭患者为降低肺动脉压，减轻右心后负荷，下列治疗中宜首选：C A 口服地高辛 B 静脉注射速尿 C 改善通气吸氧 D 异丙基肾上腺素 E 静脉注射喘定 13.肺心病心力衰竭时鉴别有无左心衰竭的最可靠指标是：E A 外周动脉压 B 肺动脉压 C 中心静脉压 D 肺部湿罗音 E 肺毛细血管楔嵌压 14.下列哪一项指标对诊断早期缺氧最敏感？B A 动脉血氧分压 B 血PH C 动脉血氧饱和度 D 动脉血二氧化碳分压 E 动脉血氧含量 15.慢性肺心病呼吸衰竭者，进行氧疗，哪项不正确？D A 缺氧不严重时，不必常规给氧 B 严重缺氧时必须及时给氧 C 低浓度、低流量持续给氧 D 低流量间歇性给氧 E 在进行辅助呼吸和给予呼吸兴奋剂时可稍提高氧浓度 16.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果PH7.188，动脉血二氧化碳分压为9.9kPa，HCO3-为27.6mmol/L，碱剩余为-5mmol/L，下列哪一项诊断是正确的？C A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 17.男，65岁，反复咳嗽咳痰10年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P2A2，双肺有干、湿性罗音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：Rv1+Sv5=1.3mV，胸片右下肺动脉横径16mm。血气分析：P