微生态疗法在防治阴道炎技术报告..doc

微生态疗法在防治阴道炎、宫颈炎 方面的临床研究技术报告 [摘要] 目的 研究微生态疗法与传统疗法在防治生殖道炎症方面的临床效果。方法 对确诊为BV的240名患者进行随机配伍，试验组与对照组各120例，对比性分析乳酸菌阴道胶囊（延华）与甲硝唑片治疗细菌性阴道病的疗效及复发率。另将30例滴虫性阴道炎，40例假丝酵母菌性阴道炎，30例老年性阴道炎，40例宫颈炎（宫颈糜烂），3例幼女性阴道炎纳入观察之列。结果 延华与甲硝唑片治疗细菌性阴道病疗效无显著差异，复发率有显著差异。两组分别治疗一个疗程，停药3天后复诊，根据病人症状体征及实验室检查判定疗效，治疗前症状、体征及实验室检查均（+）的试验组109例，治疗后比较总疗效痊愈率89.0%（97/109），显效率 3.7%（4/109），总有效率92.7%；对照组110痊愈84.5%（93/110），显效率6.4%（7/110），总有效率90.9%（100/110）。两组经X2检验差异无显著性（P＞0.05），总有效率差异无显著性（P＞0.05）。试验组治愈两周后的复发率5.7%（4/70）；对照组复发率35.7%（25/70）；两组结果经X2检验复发率由显著差异（P＜0.01）。延华治疗各种生殖道炎症的有效率分别为细菌性阴道炎92.7%；滴虫性阴道炎90.0%；老年性阴道炎93.3%；假丝酵母性阴道炎87.5%；宫颈炎（宫颈糜烂）95.0%；幼女性外阴炎100.0%。结论 延华是治疗细菌性阴道病等各种生殖道炎症的理想的药物，安全无毒副作用，值得推广。 [关键词] 阴道炎及宫颈炎 延华 甲硝唑片 阴道炎是妇科的常见病，传统治疗阴道炎主要药物是抗生素，肮生素治疗阴道炎效果虽好，但他同进也抑制正常菌群的生长，扰乱了阴道菌群平衡状态，从而出现反应大、耐药性、复发率高、二重感染等问题。正常阴道是有自然防御功能的，正常妇女阴道内驻守着乳酸杆菌等菌群，正常情况下乳酸杆菌占绝对优势，此类菌能分解阴道粘膜分泌的糖原，产生乳酸，使阴道呈酸性（PH值4.5左右），而致病菌在此酸性环境下不能存活，同时乳酸菌及其代谢产物可以刺激阴道粘膜细胞免疫功能，提高免疫力，抑制其他菌的生存繁殖，从而达到阴道自净作用。我院2006年3月至10月开始使用延华治疗细菌性阴道病等各种阴道病及宫颈糜烂，取得良好效果，现总结如下： 一、材料与方法 1、适应征及诊断标准 延华的主要适应症是细菌性阴道病（BV）等各种生殖道炎症。根据国内外文献资料及全国临床通用诊断标准BV应为：1、阴道分泌物涂片HE染色找到线索细胞（clue cell）（≥20%）； 2、牛奶样白带；3.10%KOH遇阴道分泌物胺臭味试验阳性；4.PH4.5。滴虫性阴道炎及假丝酵母菌性阴道炎在镜下查到滴虫、念珠菌。老年性阴道炎为妇女绝经后，雌激素水平低下，阴道分泌物中多半查到cluecell。 2、方法 将细菌性阴道炎患者240人随机分成两组，治疗组与对照组各120人。药品来源：延华由西安华誉制药有限公司生产的乳酸菌阴道胶囊（延华），批甲硝唑片由济南利民制药有限责任公司生产，批号0508138。用药方法：乳酸菌阴道胶囊每晚睡前放入阴道两个胶囊，疗程为7天；甲硝唑片，每晚睡前放入阴道两片（放前清水浸泡一下），疗程7天。用药及复查前避免性生活，避免全身应用抗生素及阴道使用其他药物。 3、疗效评定标准 （1）临床表现（痒、白带多） 痊愈：完全消失；显效：大部分消失（≥1/2）；有效：部分消失（1/2）；无效：无变化。（2）化验检查 正常：线索细胞（—），PH4.5，10%KOH试验阴性；显效：线索细胞（—），PH4.5，10%KOH试验阴性；有效：线索细胞（+），PH4.5；无效：线索细胞（+），PH4.5。分别统计痊愈率、显效率、总有效率（痊愈率加显效率）。（3）总疗效评定标准 痊愈：临床及实验室及检查均达痊愈（或正常）；显效：临床及化验室检查均有明显好转。；有效：临床及化验室检查有一项为有效者。无效：其中一项为无效者，判为无效。 4、总疗效评定 在病人使用延华治疗一个疗程，停药3天后复诊，根据病人症状体征及实验室检查判定疗效，治疗前症状、体征及实验室检查均（+）109例，治疗后比较总疗效痊愈率89.0%（97/109），显效率3.7%（4/109），总有效率92.7%。 二、结果 1、病例年龄分布 实验组年龄（36±2.36）岁，（n=120），对照组年龄（35±2.29），（n=120）。 2、病程及症状 病程：实验组最短发病3天，最长50天。对照组最短发病5天，最长30天，均为初次发病，以前从未检查治疗。症状及体征：细菌性阴道病的主要临床表现：外阴阴道痒，白带多（240例病人，有阴道痒者212例，有白带多233例）