I医院感染.docVIP

医院感染 医院感染疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生5例以上感染病例。灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢，使之达到无菌保障水平。经过灭菌处理后，未被污染的物品，称无菌物品。经过灭菌处理后，未被污染的区域，称为无菌区域。消毒 是 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 ③ 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 ④ 各种废弃的医学标本。 ⑤ 废弃的血液、血清。 感染性废物的处理 ① 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物应当首先在生产地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理然后按感染性废物收集处理。 ② 隔离的传染病病人或者疑是传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色医疗废物塑料袋密闭包装贴上标签产生科室对其进行登记后由总务科统一回收处理。 ③ 被病人血液、体液、排泄物污染的物品应将锐器与其他物品分开将锐器放置于利器盒中其他物品用黄色医疗废物塑料袋密闭包装并在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴上标签产生科室对其进行登记后由总务科统一回收处理。 病理性废物包括：⑴病理废物分组 ① 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 ② 医学实验动物的组织、尸体。 ③ 病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。 病理性废物处理 ① 病理性废物应用黄色医疗废物塑料袋密闭包装贴上标签产生科室对其登记后由总务科统一回收处理。 ② 手术后产生的废弃大肢体由包括、病理科保存定期由殡仪馆收取后焚烧。 损伤性废物包括： ① 医用针头、缝合针。 ② 各类医用锐器包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 ③ 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 损伤性废物处理废弃的损伤性废物应放入利器盒密闭包装贴上标签科室登记后由总务科统一回收处理。。利器盒密闭后不允许再打开。 化学性废物包括：⑴化学性废物分组 ① 医学影像室、实验室废弃的化学消毒剂。 ② 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 ③ 废弃的汞血压计、汞体温计。 化学性废弃物处理批量的废化学剂、及含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时应先到预防与感染管理科登记后预防与感染管理科再交由专门机构进行处理。 ⒌药物性废物分组与处理 ⑴药物性废物分组 ① 废弃的一般性药品如抗菌素、非处方类药品等。 ② 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括 Ⅰ致癌性药物如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、硫替派等。 医院感染管理措施有哪些？ （1）消毒、无菌原则。 （2）合理使用抗生素。 （3）重点部门感染管理。 （4）一次性使用医疗器具的管理。 （5）消毒药械的管理。 （6）污水、污物的处理。 （7）医务人员防护工作的管理 医院感染管理委员会由哪些人员组成？ 由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床相关科室、临床检验部门、药事管理部门、供应室、手术室、设备管理部门、后勤管理部门等科室主要负责人及其他有关部门主要负责人组成， 主任委员:由医院院长或业务副院长担任。 医务人员在医院感染预防控制中应掌握哪些基本知识？ 医务人员应掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、指征、消毒药械正确使用、手卫生、标准预防和医疗废物管理等相关知识。 灭菌后物品在何种情况下视为已被污染？ 答: （1）手感潮湿；（2） 落地后；（3）与潮湿物接触；（4）存放的灭菌物品包装松散或筛孔未闭；（5）超过有效期 开包后的无菌物品、已启封的溶媒应在多少时间内使用？ 答：均为24小时内使用。 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体超过多少时间不得使用? 答:超过两小时不得使用 使用中的戊二醛多长时间更换，其容器多长时间灭菌？ 答: 使用中的戊二醛每周更换1次，使用频率不高者可每两周更换1次，其浓度应每周至少监测1次，浓度不达标者及时更换。其容器每周灭菌1次。 开包的灭菌棉签应多少时间内使用? 答:应24小时内使用 破伤风、炭疽、气性坏疽、分枝杆菌、HIV等病人用过的手术器械和一般诊疗用品应如何处理? 答:用专用密封容器运送至供应室选用洗净灭菌装置灭菌后再进行常规清洗，或用2000㎎/L含氯消毒剂浸泡作用30－45分钟后再进行常规清洗，然后消毒或灭菌 为减少空气污染，手术中应注意哪些事项? 答:为使手术空气保洁，除采取空气净化措施外，还应注意下面问题: （1）手术中，应控制人员流动。 （2）手术间要加强门户管理，通朝走廊的门保持封闭，严防污染空气进入。 （3）禁止患病医务人员参与手术，尤其是患呼吸道感染、疖肿、或手部有破溃者。 （4） 医务人员进入手术室前应戴好口罩、帽子、头发要全部塞入灭菌帽内，手术衣要遮盖全