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健康检查
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健康检查-检验项目参考值与临床意义 大项 小项 参考值 临床意义 检验项目 血液常规检查 白细胞计数(WBC) 成人:(4~10)×109/L;儿童:(5~12)×109/L。 升高时可能为身体部位发炎、白血病、组织坏死等;但孕妇、新生儿及激烈运动过后亦会偏高。降低时可能为病毒感染、再生障碍性贫血及自身免疫疾病。 红细胞计数(RBC) 成年男性(4.2~5.8)×1012/L;成年女性(3.8~5.2)×1012/L。 升高时可能患红细胞增多症;降低时可能为贫血。贫血或失血时都会影响红细胞数目。 血红蛋白测定(HB) 成年男性135~175g/L;成年女性120~160g/L。 随年龄增长,HB可增高或减低,和红细胞变化相似。血红蛋白存在于红细胞中,是运送氧气的物质,以提供体内所必须的氧。女性受月经和怀孕的影响,血红蛋白普遍比男性低,所以女性较易贫血。升高时可能为红细胞增多症,心输出量减少:降低时可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。一般而言,血红蛋白在10g/dl以下的男女属严重贫血,若比正常值低1-2g/dl并无大碍。 红细胞压积(HCT) 男性39%-54%;女性36%-47%。 升高时可能有脱水症或红细胞增多症;降低时可能有贫血。 平均红细胞体积(MCV) 80~98 fl 升高时表示红细胞过大,见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血、巨红细胞症、长期口服避孕药、停经妇女及老人;降低时表示红细胞较小,见于缺铁性贫血、地中海型贫血以及慢性疾病造成的贫血。 平均红细胞血红蛋白(MCH) 26~34 pg 高脂血症、血细胞增多症可使MCH假性增高;降低时可能有贫血。 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 320~360 g/L 代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值,作为对血红蛋白检验值的佐证。除了遗传性球形红细胞症外,MCHC不大于36;MCHC降低则见于缺铁性贫血和地中海型贫血。 红细胞体积分布宽度(RDW) 11.6%-14.8% 1.当红细胞大小相差较大时,RDW会上升,可做为诊断贫血的参考。2.作为缺铁性贫血(IDA)筛选诊断和疗效观察的指标。 血小板计数(PLT) (100~350)×109/L 升高时可能与红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。降低时可能有出血倾向、凝血情形不良的再生障碍性贫血。 白细胞五项分类(WBC differential count) 中性粒细胞百分比:45%-75% 淋巴细胞百分比:20%-45%单核细胞百分比:2%-10%嗜酸细胞百分比:0%-5%嗜碱细胞百分比:0%-2% (1)中性粒细胞偏高:可能是细菌感染、炎症或骨髓增殖症。(2)中型粒细胞偏低:可能有再生障碍性贫血或某些药物的副作用。(3)嗜酸性粒细胞过多:可能有过敏、寄生虫感染、各种皮肤病、恶性肿瘤或白血病。(4)嗜碱性粒细胞过多:可能有慢性粒细胞白血病、骨髓增殖疾病。(5)单核细胞增多:可能在急性细菌感染的恢复期、单核细胞性白血病。(6)淋巴细胞增多:可能感染率过性病毒或结核病。(7)淋巴细胞减少:可能有免疫缺乏病、再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期,中性粒细胞增加时,淋巴细胞百分比会相对减少。 糖尿病筛检血糖检查 空腹血糖 3.9-5.6mmol/L 1. 生理性高血糖:在高糖饮食后1-2小时,运动情绪紧张等引起交感神经兴奋和应激情况下可致血糖短期升高。2. 病理性高血糖:①各型糖尿病;②颅外伤颅内出血,脑膜炎等引起颅内升高刺激血糖中枢;③脱水,血浆呈高渗状态。见于高热,呕吐,腹泻等。3. 降低见于:①内分泌疾病引起的胰岛素绝对或相对过剩。②严重肝细胞受损及先天性糖原代谢酶缺乏。③营养物质缺乏:尿毒症,严重营养不良。④自身免疫疾病。⑤药物引起的低血糖。如胰岛素、格理本脲(优降糖)等。 餐后2小时血糖 7.8-11.1mmol/L 肝胆功能检查 总胆红素(T-BIL) 3.4-25.7umol/L 升高时可能使皮肤、眼球发黄,造成【黄疸】,可见于急性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胆管炎、阻塞性黄疸等患者。降低见于: 总胆红素偏低的原因有可能是因为缺铁性贫血,缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血
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