关于对股骨骨折、重度膝关节骨关节炎实施临床路径管理的通知.doc

附件1： 安康市中心医院 安康职业技术学院附属医院 实施临床路径管理病种与责任分解一览表 序号 病种名称 责任科室 责任人 备 注 1 结节性甲状腺肿(甲状腺叶切除术) 普外科 王 宁 李福广 杨成林 卫生部2009年6月30日制定“结节性甲状腺肿临床路径” 2 支气管肺炎(小儿肺炎) 儿童医院 杨晓燕 卫生部2010年12月10日制定“支气管肺炎临床路径” 3 社区获得性肺炎(非重症) 呼吸内科 骨内科 谢召峰 文尚玉 卫生部2009年9月29日制定“社区获得性肺炎临床路径” 4 子宫平滑肌瘤(经腹子宫次全切除术) 妇科 尹 红 卫生部2009年6月30日制定“子宫平滑肌瘤临床路径” 5 计划性剖宫产(剖宫产术) 产科 许霞光 卫生部2009年6月30日制定“计划性剖宫产临床路径” 6 腰椎间盘突出症(椎间盘切除术) 骨科医院 唐最良 孙根发 李国庆 邓 彪 李家伟 卫生部2009年9月4日制定“腰椎间盘突出症临床路径” 7 大脑半球胶质瘤 神经外科 李东波 沈家安 杨 涛 卫生部2010年11月50日制定“大脑半球胶质瘤临床路径” 8 急性ST段抬高心肌梗死 心血管内科 任 晖 沈桂东 卫生部2009年6月30日制定“急性ST段抬高心肌梗死临床路径” 9 良性前列腺增生 泌尿外科 唐明忠 卫生部2009年10月13日制定“良性前列腺增生临床路径” 10 原发性急性闭角型青光眼 眼科 吕 涛 卫生部2009年9月29日制定“原发性急性闭角型青光眼临床路径” 11 1型糖尿病 内分泌科 张晓军 卫生部2009年11月13日制定“1型糖尿病临床路径” 12 吉兰-巴雷综合征 神经内科 蒋开夫 龚家明 刘 毅 卫生部2009年9月29日制定“古兰-巴雷综合征临床路径” 13 痔(混合痔) 中医肛肠科 邓森田 国家中医药局2010年11月2日制定“痔（混合痔）临床路径” 附件2： 安康市中心医院 安康职业技术学院附属医院 临床路径实施流程图 附件3： 安康市中心医院 安康职业技术学院附属医院 临床路径管理工作信息报表 科室名称： 实施病种: 年 月 日 序号 住院号 患者姓名 进入路径时间 出路径时间 变异或退出原因 经治医师 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 填表人（签名）： 科室负责人（签名）： 备注：1.本月符合条件入径例数 ;其中已完成例数 ；变异出径例数 ;正在执行例数 ； 2.本月不符合条件入径例数 ； 3.骨科医院各病区报表报送骨科医院医务科汇总后上报总院。 附件4： 卫生部公布结节性甲状腺肿等13个病种的临床路径 目 录 1、结节性甲状腺肿 (甲状腺切除术) 临床路径………………10 2、支气管肺炎(小儿肺炎)临床路径……………………………14 3、社区获得性肺炎临床路径……………………………………19 4、急性ST段抬高心肌梗死临床路径…………………….……23 5、子宫平滑肌瘤(经腹子宫次全切除术) 临床路径…………30 6、计划性剖宫产(剖宫产术) 临床路径………………………35 7、原发性急性闭角型青光眼临床路径…………………………40 8、良性前列腺增生临床路径……………………………………45 9、1型糖尿病临床路径 …………………………………………49 10、吉兰-巴雷综合症临床路径……………………………………53 11、腰椎间盘突出症(椎间盘切除术) 临床路径………………58 12、大脑半球胶质瘤临床路径……………………………………64 13、痔(混合痔) …………………………………………………73 结节性甲状腺肿临床路径 （2009版） 一、结节性甲状腺肿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。第一诊断为结节性甲状腺肿（ICD10：E04. 902）行甲状腺（部分、次全、全）切除术（ICD9CM-3：06.2-06.5） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1. 病史：颈部肿物； 2. 体格检查：触诊发现肿物随吞咽移动； 3. 实验室检查：甲状腺功能； 4. 辅助检查：超声检查、颈部X光片； 5. 鉴别诊断：必要时行甲状腺核素扫描、ECT、CT（排除胸骨后甲状腺肿及甲状腺癌的证据）检查。 （三）选择治疗方