I一纸快赔.docVIP

辽宁省分公司车险小额案件“一纸快赔” 管理办法（试行） 一、总则 为进一步加强车险理赔服务质量，提高理赔处理效率，满足车险客户快速、便捷的理赔需求，本着快、简、免原则，按照总公司相关管理规定，特制订此办法。 二、“一纸快赔” 的定义 通过理赔人员的现场查勘、调查取证、定责核损、赔偿商议，对构成快赔条件的案件，只需客户于现场在《机动车辆保险简易案件索赔凭证》上手书签署意见即可。即实现客户拨打一个电话、手书一个签字、留下一个账号，就能够在一个工作日拿到赔款。 三、“一纸快赔” 的条件范围 必须经我司理赔人员参与事故查勘、调查取证，并确定事故保险责任和事故损失的案件。 （一）单方事故单车损小于1000元（含）的案件。 （二）双车事故双车损合计小于1000元的案件； （三）案件必须不涉及诉讼，无骗赔嫌疑。 四、“一纸快赔”处理流程 （一）快速派工 1、对于95505客服中心接到客户报案且完成业务系统报案录入的案件，调度人员在收到报案信息后，应在2分钟内完成调度。 2、查勘人员接到调度之后，应在2分钟内与报案人电话联系，告知到达现场时间。 （二）快速查勘、定损 1、查勘人员应根据出险情况和承保情况核实是否属于保险责任，符合“一纸快赔”处理范围的案件即按 “一纸快赔”办法处理。 2、如客户提出延迟定损，查勘人员应尽力说服客户，尽快确定损失金额。 3、查勘人员应在现场主动参与被保险人、三者对事故责任及赔偿金额的协商，填写自行协商处理协议书，现场一次性明确损失金额。 4、定损人员对于符合“一纸快赔”范围的小额案件应当天完成查勘、定损，当天录入系统，当天提交自动核价。 （三）自动核价 1、自动核价的定义:授予各机构查勘人员一定金额的自动核价权限；被授予自动核价权限的定损人员，根据系统内配件价格或符合总、分公司规定的标准价进行定损，在系统内提交后核价人员不再审核，自动核价通过（精友系统改造完成前，暂由分公司核价员手工点击通过）。 2、提交自动核价的案件，系统内可进行车型及配件点选的，必须进行点选，否则，不能按“一纸快赔”流程处理。 3、被授予自动核价权限的定损人员，必须以实名接收案件及完成系统操作，不得借用精友系统查勘定损角色。未开通精友系统查勘定损角色的人员，不允许被授权。 4、不属于自动核价范围的“一纸快赔”案件，分公司核价人员将在机构提交核价申请的当天完成核价。 （四）索赔资料的索取和确认 1、“一纸快赔”案件的客户索赔资料应全部由查勘人员在现场直接索取，包括但不限于： （1）指导客户现场签署《机动车辆保险简易案件索赔凭证》； （2）获得出险驾驶员驾驶证、出险车辆行驶证、被保险人身份证等影像照片； （3）获得被保险人的银行帐号或银行卡号等赔款支付信息； （4）收集交警事故证明或自行协商处理协议书。 2、查勘人员必须于当天将“一纸快赔”案件客户索赔资料上传至精友系统（待正式实行移动查勘、定损后，查勘员则通过3G手机远程定损平台，现场上传精友系统影像库）。 3、对现场无法采集的索赔资料，应采用上门收取客户索赔材料的方式，主动告知客户我司上门收取材料的服务电话，在接到客户通知后24小时内完成上门收取材料的服务，也可采取邮件到付、电子邮箱收取等其他方式完成客户材料收取。 4、单方车损案件，我司查勘人员进行了第一现场的调查，可以免除事故证明；双方车损案件，对能够提供合法的当事人自行协商处理协议书的，可以减免其他事故证明。 （五）索赔资料注意事项 1、修理发票不作为索赔的必备单证，但必须有我司查勘人员的查勘报告和定损单（当地税务机关有规定的除外）； 2、单位被保险人的赔款划至被保险人账户的，可不在索赔申请书上盖公章，但必须有当事人手书签字； 3、理赔内勤如需通过调取承保档案获得客户身份证明等材料时，承保档案管理人员应予以配合协助。 （六）缮制和自动核赔 1、“一纸快赔”案件实行自动核赔，授予各机构理算人员一定金额的自动核赔权限；被授予自动核赔权限的理算人员，应就保险责任、损失金额、赔款支付信息等内容进行审核，提交理算后，系统自动核赔通过（核心业务系统改造前，暂由各级核赔人员手工点击通过）。 2、材料齐全的“一纸快赔”案件（包括暂无实物材料，但材料已在业务系统中上传齐全的案件），理算人员应第一时间进行缮制，当天完成理算、核赔。 3、查勘人员在精友系统中已经上传的理赔材料，不要求在核心系统中重复上传。 4、被授予自动核赔权限的理算人员，必须以实名完成系统操作，不得借用核心业务系统理算角色。未开通核心业务系统理算角色的人员，不允许被授权。 （七）结案和赔款支付 1、对于自动核赔通过的“一纸快赔”案件，应在第一时间完成结案，并立即交本机构财务人员送审，跟踪其在当天完成网银支付。 2、“一纸快赔”案件归档时，无需打印系统内的驾驶证、行驶证、核价单、损失