《实验诊断学》教学大纲..doc

《实验诊断学》教学大纲 前言 实验诊断学是一门重要的临床与基础医学间的桥梁学科。也是临床医学与实验医学研究都必须具备的一门独立学科。近年来，医学基础理论和实验技术飞速发展，实验诊断学也因此以每年40%左右的速度在更新。故而，在实验诊断学教学上，要求学生必须掌握组织学、病理生理学等基础学科，具有较强的自学能力和逻辑思维能力。本大纲以王鸿利教授主编的《实验诊断学》英文版教材为依据，重点讲授临床血液学、临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学和分子生物学检查，并通过对临床一般检验的实际训练，达到理解实验诊断对临床诊治的重要性，学会正确评价实验结果。 本课程教学时数为45，其中实验课15学时，理论授课30学时。教学中，学生可以参考人民卫生出版社医学专业五年制的《诊断学》和John Bernard Henry 主编的《Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods》中的相关内容。 教学内容和时数 讲授内容 学时 理论课 绪论 3 血液常规检查 3 骨髓细胞学检查 3 止血与凝血障碍检验 3 尿液及体液一般检查 3 肝肾功能检查 3 电解质与血气血脂分析 3 分子诊断的临床应用 3 临床免疫学检查 3 临床病原学检验 3 实验课 血液一般检查 3 骨髓细胞学检验 3 尿液一般检验 3 出凝血检查 3 综合实验-HBV DNA定量检测 3 一、临床血液学一般检验 【目的要求】 1．掌握：外周血细胞计数的方法和临床意义；Hb、Ret、Hct、RDW、红细胞三个平均指数、血沉、测定的方法和临床意义；贫血实验室诊断；溶血实验室检查。 2．熟悉：血细胞分类、血细胞形态异常的意义。 3．了解：血液分析仪全血细胞计数的内容和参考值。 【教学时数】 理论课3学时 【讲授内容】 1．血液一般检验： （1）外周血细胞计数方法、参考值；临床意义 （2）血红蛋白测定方法、参考值、临床意义。 （3）红细胞比容测定方法、参考值、临床意义。 （4）红细胞沉降率测定方法、参考值、临床意义。 （5）红细胞三个平均指数方法、参考值、临床意义。 （6）红细胞体积分布宽度方法、参考值、临床意义。 （7）血涂片检查方法、临床意义。 2．血液分析仪：检测项目和参考值。 3．贫血的检查：贫血的诊断和分型、溶血检查、溶血性贫血的诊断和分类。 【自学内容】 1．红细胞的起源、主要生理功能。 2．五种白细胞的起源、主要生理功能。 3．血红蛋白分子检查。 【复习思考题】 1．名词解释：小细胞低色素性红细胞、Howell-Jolly小体、中性粒细胞核左移、中性粒细胞核右移；血管内溶血、血红蛋白病 2．问答题 （1）红细胞和血红蛋白减少的临床意义？ （2）白细胞计数与分类的临床意义？ （3）溶血性贫血的分类检查 二、骨髓细胞学检查 【目的要求】 1．掌握：骨髓细胞的发展规律，增生程度分级及粒/红比值变化的临床意义。 2．熟悉：常用的细胞化学染色的应用与评价。 3．了解：造血的一般概念，血细胞的形态特点，常见血液病的血液和骨髓检查特点。 【教学时数】 理论课3学时； 【讲授内容】 1．骨髓细胞检查：血细胞发育一般规律和形态特征、正常骨髓涂片检查结果分析 2．血液病骨髓象及血象的特征：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病。 3．血细胞化学染色法：过氧化物酶、碱性磷酸酶染色、非特异酯酶、铁染色。 【自学内容】 常见血液病的血液和骨髓检查特点；造血和血细胞生成的概念；红细胞的起源、主要生理功能；五种白细胞的起源、主要生理功能。 【复习思考题】 1．名词解释：全能干细胞、再生障碍性贫血、急性白血病、粒红比例 2．问答题 （1）血细胞发育演变的一般规律如何？ （2）正常骨髓象各系统各阶段的正常范围？ （3）骨髓增生程度分级及临床意义？ （4）缺铁性骨髓象与血象特征？ （5）急性白血病骨髓象与血象特征？ （6）试述常用细胞化学染色（POX、ALP、Fe染色）的临床鉴别意义？ 三、止血与凝血障碍检查 【目的要求】 1．掌握：血栓止血基本理论及其病变的机制，血栓止血筛选检查的应用与评价。 2．熟悉：出血和血栓性疾病诊断试验的选择。 3．了解：血栓止血特殊检查的应用。 【教学时数】 理论课3学时； 【讲授内容】 1．止血与凝血的机制。 2．血栓止血筛选检查的应用与评价：血小板计数（PTL）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原检测（Fg）等。 3．血栓与出血性疾病的诊断试验：血友病、血小板疾病、肝病、DIC和血栓形成等。 【自学内容】 血栓止血的特殊检查。 【复习思考题】 1．名词解释：出血、血栓形成、血友病、DIC、血小板聚集和黏附 2．问答题