颈椎病病历 针灸专科病历 颈椎病.doc

颈椎病病历 针灸专科病历 颈椎病 导读：就爱阅读网友为您分享以下“针灸专科病历 颈椎病”的资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! 入 院 记 录 姓 名：彭云 职 业：无 性 别： 女 工作单位：无 年 龄： 55 联系人：谭小洪 民 族： 汉族 电 话： 婚 姻： 已婚 联系地址：湖南衡阳市珠晖区湖北路口 籍 贯： 湖南衡阳 病史陈述者：本人 住 址： 衡阳市湖北路口菜市场 入院日期：2014-6-14 发病节气：寒露 记录日期：2014-6-14 主 诉：头昏、头痛伴颈部僵硬不适2＋年。 现病史：患者2＋年前无明显诱因出现头昏、头痛，痛处固定，伴颈部僵硬不适， 无半身不遂、四肢抽搐症状，无视物旋转、周身酸痛、发热、恶寒症状，无潮热、 盗汗、干咳症状。曾就诊于361医院，做颈椎X线检查后，诊断为quot;颈椎病quot;quot;三 叉神经痛quot;，具体治疗不详，经治疗未见明显好转，故于今日到我科就诊，由门 诊以quot;三叉神经痛quot;收入我科住院。入院症见：头昏、头痛，颈部僵硬不适，疼痛 固定，恶心欲吐，时有心慌、胸闷，纳食不香，夜寐不安，二便调。 既往史：患者有3+年quot;胃窦炎quot;病史，未系统治疗，目前胃脘部胀痛，恶心欲吐， 呃逆。2+年前因quot;阑尾炎quot;而于我院行手术治疗，有3+年quot;胆囊炎quot;病史，目前无 临床症状，否认quot;高血压quot;quot;心脏病quot;quot;糖尿病quot;等病史，否认传染病及药物过敏史。