环境的评价分析.ppt

环境的评价 环境的评价的定义 指按照残疾人自身的功能水平对其即将回归的环境进行实地考察分析，找出影响其日常生活活动的因素，并提出修改的方案，最大程度的提高其独立性。 无障碍设施定义 为便利残疾人使用轮椅、助行器、定向辅助器等帮助他们参与社会活动，社会应积极采取措施消除障碍，国际上将这种措施称为无障碍设施 我国的政策是什么？ 1988 9 20日中国人民共和国建设部、民政部、中国残疾人联合会共同发布了《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》，对建筑物的内外设施都提出了要求，这极大的方便了我国残疾人参与社会活动。 环境评价的目的 评定患者在家中、社区和工作环境中的安全、功能水平及舒适方便程度。 对患者、患者家庭、就业者和/或政府机构、费用支付者提供适当的建议和符合实际的解决方案。 评定患者需要增加的辅助用具及适当设备。 帮助准备出院的病人及其家属确定是否得到较好的服务，如院外门诊治疗、家庭健康服务等。 环境评价的方式 现场评定：可以了解患者活动所必须的实际环境，并能进行现场动作评定。此方式准确可靠但花费时间较长，不常用。 问卷调查：通过患者或家属回答提问来了解患者在将要回归的生活或工作环境中，患者从事各种日常活动的可能遇到的情况，了解有哪些环境会阻碍活动。 环境评定的程序 （一）环境评定的准备工作 1、一名患者和治疗师 2、决定治疗师将如何到达那个将做调查的建筑物，治疗师们事先应做好分工：谁负责记录，谁负责测量，测量工具有皮尺或直尺、纸、笔、照相机等。 （二）评定时应注意检查的障碍物 1、进入建筑物时，应注意地面是否光滑、光线、斜坡、台阶、楼梯、扶手、门宽，是否有可能建立一个30cm长、2.5cm高即12：1的斜坡。 2、建筑物内轮椅过道是否整洁、防滑、无障碍物柜台的高度、公共电话是否方便等。 3、公共厕所是否容易进出、卫生的情况、是否有把手。 4、安全问题：在调查工厂或其他车间时，不仅仅是只注意病人还应考虑其他工作人员。 （三）评定报告要求 1、画一张草图表示该建筑物所在位置。 2、描述一下残疾人需采用的辅助设备的类型和质量。 3、提出对环境、结构改变或调整的建议。 4、家具、地面等改造的建议。 5、对残疾人是否能够方便的使用公共场所进行评论，如果不能他们对此服务改善的要求是什么？ （四）环境改造的注意事项 1、无论在何地在计划和实施环境改造时，均须考虑谁是物主，谁来支付改造费用，所进行的环境改造是长期性的还是临时性的，患者的病情是稳定不变的还是逐渐恶化的。 2、在生活中不仅要改变环境的障碍还要改变态度障碍，将残疾人视为社会中的一员，使他们能获得帮助的同时能独立生活，进一步提高自己的生活质量。 （五）环境改造的原则 室内布局：充裕的空间；走道应通畅；电 源插座应在方便、安全的位置。 地面：地毯应固定在地面上；避免使用可 移动的小块地毯；有视觉缺陷的患 者，用颜色鲜艳的胶带引导。 门：取消门槛；门宽应足以轮椅通过；门 把手采用长柄式，省力。 楼梯：两侧应有扶手，有照明；对有视力 障碍者，楼梯终点可用颜色鲜艳色 带提示；楼梯不应有突出的前缘。 电梯：门宽允许轮椅进出； 电梯内外按钮高度应适用于轮椅使 用者。 家庭环境的评价 1、人员：OT、ST、社会工作者、护士。 2、评定的两个方面： 一是关于住所外部的情况。二是住所内部的环境。 评定内容：住宅类型、入口、进入住宅的通道、户内入口和通道、客厅、卧室、餐厅、洗手间、厨房、洗衣、打扫卫生、应付紧急情况等12项内容。 3、常用方式： 让病人模拟全天的日常生活动作。从早上起床开始，包括穿衣、化装、洗澡和饮食的准备。病人试图完成所有的转移，行走、自理、和其它所能做的活动，尽可能独立的完成这个评定。 4、家庭环境的改造 （1）出入口的路线 A、如果这个住处有一个以上的出入口，那么大部分的进入口，应有易进入的通道，如水平的可行走的路面，很少的台阶，多种扶手等。 B、较理想的通道应是光滑平坦的路面，对裂开的和不平坦的路面要修正 。 C、通道要有很好的光线。 D、较高、较多的楼梯要注意，一般台阶不要超过17.5cm高，要有28cm深（宽），注意台阶的边缘。 E、如果有安装扶手应延长超过楼梯的底部和顶部45.7cm，扶手的高度就同病人而异，不宜太高or太矮，扶手的高度在80cm上下调整。 F、如果使用轮椅的病人就装一个斜坡，坡长与高之比是12:1，如坡度每延长30.5cm,高度