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附件1-1： 河南省机动车驾驶员培训行政许可申请表 业户名称： 业户地址： 联 系 人： 电话： 填表日期： 年 月 河南省交通厅道路运输局监制 附件1-2： 机动车驾驶员培训行政许可申请书 申请人（及法定代表人）名称 申请人住址 申 请 人 联系方式 邮政编码 申请的行政许可事项及内容 类 别 经营范围 申 请 材 料 目 录 申请日期 年 月 日 申请人签字 或盖章 注：申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。 附件1-3： 机动车驾驶员培训机构基本情况表 培训机构 名 称 经济 性质 详细地址 电话 邮编 法人代表 联系方式 学历 （职称） 申报类别 经营范围 职工总数 人（其中管理人员 人，操作教员 人，理论教员 人） 办公场所 间 m2 机构设置 个 管理制度 个 理论教室 间 m2 实习教室 间 m2 教 练 车 辆（其中大客 辆，大货 辆，小车 辆） 训 练 场 教练场总面积 m2 硬化面积 m2 是否 租用 场地训练场面积 m2 硬化面积 m2 龙门骨 架吊杆 套 道路训练场面积 m2，长度 m，宽度 m 硬化面积 m2 道路训练九科目设置是否齐全 教 学 设 备 多媒体教学设备 （台） 多媒体理论教学软件 （套） 教学挂图 （套） 程控电教板 （个） 模型教具 （个） 培训学时计时管理系统 （套） 汽车模拟驾驶器 （台） 无纸化理论考试计算机 （台） 红外线桩考仪 （台） 附件2： 培训教练场地情况登记表 教练场总面积 m2 硬化面积 m2 是否租用 场地训练场面积 m2 硬化面积 m2 龙门骨 架吊杆 套 道路训练场面积 m2，长度 m，宽度 m 硬化面积 m2 序号 场内道路驾驶训练科目（m） 牵引车 大型车 小型车 1 连续障碍 2 单边桥 3 直角转弯 4 侧方停车 5 上坡路定点停车与坡道起步 6 限宽门 7 百米加减档 8 起伏路 9 曲线行驶 10 场内道路驾驶教练场总长度 理论教室 间 m2 实习教室 间 m2 附件3： 教 练 车 辆 情 况 登 记 表 序号 车辆牌照号 车辆 类型 购置 时间 车辆技术等级 副后视镜 副制动踏板 灭火器及其他安全防护装置 购置证明 附件4： 教 学 设 施 设 备 登 记 表 序号 名 称 数量（台或套） 电化教学设备 1 多媒体教学设备 2 多媒体理论教学软件 3 无纸化理论考试用计算机 教学挂图 4 交通信号挂图 程控电教板 ※5 汽油机工作原理 ※6 柴油机工作原理 ※7 化油器式汽油机燃料供给系 ※8 电控汽油喷射发动机燃料供给系 ※9 柴油机燃料供给系 ※10 发动机点火系 ※11 发动机冷却系 12 汽车气压制动系或汽车液压制动系 ※13 离合器 ※14 变速器 ※15 自动变速器 模型教具 16 发动机机体解剖模型 17 转向机构模型 18 透明或实物解剖全车制动系统模型 其他教具、设备 19 培训学时计算