急救基本技术分析.ppt

绷带基本包扎方法 (1)环形包扎法:环形法通常用于肢体粗细相等部位，如胸、四肢、腹部。 （2）螺旋反折法 先作螺旋状缠绕，待到渐粗的地方就每圈把绷带反折一下，盖住前圈的1/3～2/3，由下而上缠绕，用于四肢包扎。 （3）螺旋法 使绷带螺旋向上，每圈应压在前一圈的1/2处。适用于四肢和躯干等处。 （4）8字形法 本包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的1/2。多用肩、髂、膝、踝关节等处。 （5）回反法 本法多用于头和断肢端。用绷带多次来回反折。第一圈常从中央开始，接着各圈一左一右，直至将伤口全部包住，用作环形将所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在回反折时按压一下绷带的反折端。松紧要适度 。 包扎原则是远心端→近心端，起止处均环形两圈 三角巾包扎法（1） 三角巾包扎法（2） 肠膨出的包扎（一） 肠膨出的包扎（二） 异物插入体内 不能立即拔除，以免引起大出血。应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动 三 骨折与固定 骨折分类：开放性骨折，闭合性骨折。 骨折的局部症状主要有 ： 1、疼痛 2、肿胀 3、畸形 4、功能障碍 5、大出血 （2）??固定的具体方法: ⑴ 先止血、后包扎、再固定； ⑵ 对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便 搬动伤员； ⑶ 四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。 ⑷ 捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧 则影响血液循环。 ⑸ 固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、 发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。 ⑹ 先固定骨折近端，后固定骨折远端。 ⑺ 如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定 在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。 * * * * * * * * * 创伤急救技能 创 伤 创伤急救 是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍 是急诊医学的重要组成部分 现场抢救原则 先止血后包扎，再固定后搬运 四项急救技术: 一. 止 血 二. 包 扎 三. 固 定 四. 搬 运 一 出血与止血 出血的种类 外出血：血液从体表伤口流出，易为人们发现； 内出血：体内深部组织、内脏损伤出血，血液流入组织或体腔内，不易为人们发现，更为危险。 出血性质的判断 　　1.毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。 　　2.静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。 　　3.动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。 出血量与主要症状 出血量 占体内总重量百分比 主要症状 小 ＜500ml 10～15% 症状不明显 中 ＜1500ml 15～30% 头晕，眼花，心慌，面色苍白，呼吸困难，脉搏细速，血压下降 大 ＞1500ml 30%以上 严重呼吸困难，心力衰竭，休克，出冷汗，四肢发凉 止血的常用方法： (1)?局部加压包扎法 （2）指压止血法：适用于头部和四肢的动脉出血。 优点：止血迅速、不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。 (3)?填塞止血法 对软组织内的血管损伤出血，用纱布填入伤口内压紧，外加大块无菌敷料、无菌绷带加压包裹。 (4)?止血带止血法； 主要适用于腘动脉和肱动脉损伤引起的大出血。前臂和小腿一般 不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。 注意事项：⑴ 要结扎在伤口的近心端； ⑵ 不能直接结扎在皮肤上； ⑶ 禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神经； ⑷ 每扎1小时要松一次，每次松1～2分钟。 　　　 (1)局部加压包扎止血: 用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。 （2）指压止血法 用手指压在出血的近心端，把动脉压迫闭合在骨面上，阻断血流，达到迅速临时止血的目的 一侧头顶部出血，用食指或拇指压迫同侧耳前方 颞浅动脉搏动点 一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约3cm处. 　前臂出血：用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点。 桡、尺动脉按压点 手指的止血 大腿以下出血：用双拇指重迭用力压迫大腿上端腹没沟中点稍下方股动脉搏动处。 　足部出血：用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉 。 （三）填塞止血法 适用于颈部、臀部较大而深，难以加压包扎的伤口，以及实质性脏器的广泛渗血 对软组织内的血管损伤出血，用纱布填