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第七章 事故应急救援 应急救援 应急救援方式和原则 应急救援要求 心肺复苏术 其他紧急救护基础知识 大纲要求 事故应急救援 有限空间作业特点 易发生急性中毒、缺氧窒息、坠落外伤等事故 作业致死约60%以上为救援人员 事发紧急,情绪失控 冒险、侥幸 不了解有限空间的危害 事先未有针对性的生产安全预案 缺乏有限空间作业事故应急救援培训 主要结论及建议 事故应急救援的理解 -- 第一节 应急救援基本事项 应急救援基本事项 一。 应急救援原则 立即拨打119和110尽快得到专业救助。 尽可能施行非进入救援; 救援人员未经批准,不得进入有限空间进行救援; 以下情况采取最高级别防护措施后方可进入救援: 有限空间内有害环境性质未知; 缺氧或无法确定是否缺氧; 空气污染物浓度未知、达到或超过IDLH浓度。 根据有限空间的类型和可能遇到的危害,决定需要采用的应急救援方案。 二。应急救援的要求。。。。。。。。。。 建立救援组织 制定有限空间应急救援预案,建立应急救援机制 设置内部救援组织,明确救援人员分工与职责。 配备救援设备 相关单位必须有适当和足够的应急救援设备器材,以确保可以及时安全地实施应急救援。相关器材必须得到良好的维护,随时处于正常的待命状态。救援装备主要包括:安全梯、三脚架、安全绳、安全带、正压式呼吸器具、救援呼吸面罩、防爆照明灯、防爆通讯设备、灭火器材等。 应急救援的要求 组织救援培训 救援人员必须经过专业培训,培训内容包括有限空间作业事故应急预案、基本的急救知识、心肺复苏术、个人防护用品的使用及进入有限空间要求掌握的专业知识等。培训必须保留相关记录。单位如无培训条件可由外部专业培训机构提供相关培训。 开展救援演练 考虑到有限空间作业所有的可能性,确定正确的实施步骤。通过演练提高救援人员的应急处置能力,并通过演练发现问题,不断修改,实现持续改进。 三。应急救援的方式。。。。。。。。。。 应急救援可分为自救、无需进入的救援和进入救援。 自救是最佳的选择。进入人员清楚自己的状况,撤离更快、更有效。进入作业的过程中,如果进入人员发现有任何的缺氧或者仪器的报警时,进入人员必须立即停止作业,并迅速撤离。在撤离的过程中,作业人员应佩戴紧急逃生呼吸器。 应急救援的方式 非进入式救援,亦即无需进入的救援。救援人员可以借助相关的设备与器材(如连接进入人员的安全绳及提升装置等),救援人员不进入有限空间,便可安全快速地将发生意外的进入人员拉出有限空间。 非进入救援 应急救援的方式 进入救援:由于有限空间的阻隔、受困人员处于横向作业面或有多名受困人员等原因,需要救援人员进入到有限空间内才能完成救援任务。由于人员需要进入,因此风险性增大,这就要求相关单位对救援人员进行专业防护器具和救援技巧的培训。 进入救援 第二节 紧急救护基础知识。。。。。。 第一时间拨打120或999 科学救护:受困人员在救出有限空间后,应第一时间拨打急救电话的同时及时采取科学、正确的现场救援方法,大大降低受伤人员的死亡率及其它后遗症。 现场急救的原则:先救命,后治伤 简易有效的救护 注意事项:中毒患者脱离现场,转移到空气新鲜处再实施急救 紧急救护基本知识 将被救出有限空间后的作业人员放在平地(水泥地、木板)上,松开衣服的领扣、裤带扣以保持呼吸通畅。 急救人员首先检查受伤害作业人员的神志是否清楚,测摸脉搏(桡动脉、颈动脉、股动脉、足背动脉等),并用手在作业者的鼻孔处了解呼吸情况。如神志不清者,把头偏向一侧,防止呕吐物吸入肺内,要注意保暖,防止受凉。 如有外伤骨折等,简单地进行伤口包扎(急救包)和骨折固定,怀疑脊柱骨折时要正确地固定、搬运,以免加重损伤。 紧急救护基本知识 一。心跳、呼吸骤停的急救,简称心肺复苏。 心肺复苏操作程序 步骤一:判断意识。高声呼喊:“怎么了,回答” 步骤二:高声呼救。“来人呀,有人晕倒,快拨999” 步骤三:将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上。 步骤四:打开气道。 步骤五:判断呼吸。 步骤六:口对口人工呼吸 步骤七:胸外心脏按压 (100次/分钟 ) 心肺复苏的特征 伤员面色、口唇由苍白、青紫变为红润; 回复自动呼吸及脉搏搏动 眼球活动,手足抽动,呻吟 二。复原位(侧卧)。。。。。。。。 心肺复苏成功后或无意识但恢复呼吸及心跳的伤病员,将其翻转为复原位(侧卧)。 步骤一:手臂肘关节屈曲成直角,置于头部侧方。 步骤二:另一手臂置于胸前。 步骤三:将伤员远离救护员一侧的下肢屈曲并抓住,另一只手扶住伤员肩部,轻轻将伤员翻转成侧卧姿势。 步骤三:将伤员的上方的手掌掌心
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