心理危机干预技术解析.pptVIP

（13）在分配个人财产或安排后事； （14）有特别的情绪和行为改变，如冷漠、退缩、隔离、容易发怒、恐慌、焦虑、或者社交、睡眠、饮食、学习、工作习惯发生改变； （15）有严重的绝望或无助感； （16）陷于以前经历过的躯体、心理或性虐待的情结中不能自拔； （17）有愤怒、攻击性、孤独、内疚、敌意、悲伤或失望等情感表达。 2．自杀线索 犹豫不决或内心冲突的大多数想自杀的求助者，都会表现出一些自杀线索，或者以某种方式寻求帮助。这些线索可能是言语的，行为的或处于某种状态的。 言语线索：指口头或书面表明的，可能直接说“我不想活了”或“死了更好”，也可以是写遗书。 行为线索：可能是与人告别，安排后事，甚至割腕。 状况线索：包括配偶死亡、离婚、难以忍受的躯体疼痛或不能治愈的晚期疾病。 其他线索：包括严重的抑郁症、孤独、绝望、依赖及对生活不满。 3、呼救信号 值得庆幸的是，几乎所有的想自杀的求助者都提供了几 种线索或呼救信号。有些线索和寻求帮助的信号易于识别， 有些是难以识别的。可以说，没有人100％地想自杀。每一个 求助者都具有不同的特点，对危机工作者来说，不论是否存 在强烈的死的愿望或绝望感并伴随自杀方式，都必须评价自 杀意念的强度以及自杀危险的程度。 下面的十条几乎适用于进行自杀干预和预防的任何人： 不要对求助者责备或说教； 不要对求助者的选择、行为提出批评； 不要与求助者讨论自杀的是非对错； 不要被求助者告诉你的危机已经过去的话所误导； 不要否定求助者的自杀意念； 不要让求助者一个人留下，或者因为周围的人或事而转移目标； 不要在急性危机阶段，诊断、分析求助者的行为或对其进行解释；不要让求助者保留自杀危机的秘密； 不要把过去或现在的自杀行为说成是光荣的、浪漫的或神秘的； 不要忘记追踪观察。 (二)灾难 相当比例经历了灾难的人会表现出躯体的、情感的及行为的反应。灾难后有效的心理干预，可以帮助幸存者和遇难者家属积极应对。 近期效果可以达到减轻痛苦，增强日常活动能力，尽快稳定身体、认知、行为和情绪反应； 远期效果可以是在认识上把灾难作为生活的一部分，防止和减少精神疾病的发生。 灾难发生后的心理干预从时间可以分为三段： 紧急期，即灾难发生后一两天内； 灾后早期，大致是从灾难发生第2天到第8—12周； 康复期，从灾后第8—12周开始； 紧急期心理干预包括下面几个内容： 1．保护 采取措施保护幸存者免受再次伤害或者再次暴露于创伤刺激。 2.直接给予指导 和蔼而坚定的指导是必要的。灾难幸存者可能会处于震 惊、麻木状态，或者有一定程度的人格解体。对于能自由行 动的幸存者，要指导他们远离灾难发生地，与严重受伤的幸 存者保持距离，远离还可能存在的危险。 3.重建社会联系 幸存者可能失去了他们所熟悉的社会联系。支持性的、非评价性的言语或者非言语沟通有助于幸存者体验到友好和关心。同时，帮助幸存者与亲人建立联系，与提供准确信息及适当资源的地方建立联系，与能够得到额外帮助和支持的地方建立联系。 · 4．对幸存者的分类 绝大多数幸存者会经历正常的应激反应，但有少数人可 能需要紧急的危机干预来处理极度恐慌和极度悲伤。 极度恐慌的表现有：肢体颤抖，容易激惹，言语杂乱无章，行为古怪；极度悲伤的表现有嚎啕大哭，暴怒，一动不动地呆坐。 此时危机干预工作者要尽快与被干预者建立治疗性的关系， 保证被干预者的安全。 5．紧急医疗护理 对于极度恐慌和悲伤的幸存者，危机干预工作者需要一直陪伴在旁边或者有其他人陪伴，直到幸存者的情绪平稳下来。如果必要，考虑使用药物。最重要的是保证幸存者的安全，通过言语或非言语方式与幸存者产生共情。 (三)丧失 作为人类，我们在这个世界上一定会经历丧失。明显的较大的丧失如爱人或子女的死亡，从这种丧失中恢复可能需要好几年，而且在一个人的余生中可能产生持续而深刻的影响。虽然这种丧失是永久的，危机干预工作者还是可以为丧失者提供帮助。 危机工作者可以通过让悲伤的求助者进行回忆，在回忆中重构所有的危机，让丧失者加强自我，以有利于健康的方法解除悲伤。这种方法可以使丧失者从毁灭性的事件中吸取有意义的东西，从而激发自信心。需要注意的是，丧失亲人的悲痛和逐渐康复在每个人都有不同。危机工作者可以提供帮助，但丧失者只能自己来克服悲痛，抚平创伤。 (四)家庭暴力 家庭暴力是指家庭成员一方对另外一方实施的身体暴力、精神暴力和性暴力。家庭暴力不仅是一个社会问题，也是一个医学和精神卫生问题。家庭暴力常常使受虐待的一方受伤、残疾甚至死亡。更常见的是对受虐待者心理健康的损害，包括自卑、恐惧、抑郁、焦虑、仇恨、或者情绪不稳定、情感淡漠等情绪问题；行为退缩、流浪、吸毒、