儿科护理学本科考试重点..docxVIP

儿科护理学By贾琛胡映月一儿童年龄分期1胎儿期（受精卵形成到娩出）2新生儿期（自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称为新生儿期）3婴儿期一周4幼儿期1-3周5学龄前期3-6或7周6学龄期7青春期性发育为标志二生长发育规律1.连续性，阶段性2．各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育最早，生殖系统发育最晚3．生长发育的顺序性：由上到下； 由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂4生长发育的个体差异性三小儿体重正常值：新生儿出生时平均体重3KG，3个月末时体重为出生体重的2倍，1岁时为出生体重的3倍，2岁时为4倍四 体重的计算公式：1～6个月：体重＝出生体重＋月龄＊0.7 7～12个月：体重＝6＋月龄＊0.25或体重＝出生体重＋6＊0.7＋（月龄－6）＊0.4 2～青春前期体重＝年龄＊2＋8或7 五身高的公式与正常值：2-青春前期 身高＝年龄＊7＋77出生时平均为50CM，6个月65CM，一岁约为75CM，2岁约为85CM六头围的正常值：出生33～34cm， 6个月40cm， 1岁 46cm ，2岁48cm七胸围＝头围＋岁数 1岁时头围约等于胸围八出生时小儿即具有觅食、吮吸、吞咽、拥抱。握手、等一系列非条件反射和对强光寒冷。疼痛的反应。九颅骨缝出生时可出现，3-4月时闭合，前囟大小：1.5～2cm 前囟闭合时间：1岁～1岁半十出生后4-10个月乳牙开始萌出，共20颗约2-2.5岁长齐，2周内乳牙数目=月龄—4-6 6岁开始长出第一颗恒牙又称为六龄牙十一 小儿粗动作发育规律：2抬4翻6坐7滚8爬周会走十二小儿语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段十三小儿热量的需要： 1．基础代谢的热量消耗2.食物的热力作用3.运动的热量消耗4.生长所需：此消耗为小儿所特有，与生长的速度成正比5.排泻消耗十四、1.热量需要:一岁以内110卡/KG/日 2.蛋白质占总热量的15％，9种必需氨基酸，组氨酸为小儿所特有 3.碳水化合物占总热量的50％ 4.脂肪：占总热量的35％ 5.水的需要量：1 岁以内150ml/Kg/天，〈60ml/kg/天可出现脱水 6.维生素分脂溶性(包括ADEK)和水溶性（包括BC） 7.矿物质:最易缺乏钙\铁\锌\铜十五乙肝疫苗出生后24小时接种第一剂次第1、2剂次间隔要大于等于28天十六母乳喂养的优点.1母乳中不仅含有适合婴幼儿消化且比例合适的营养素，还具有多种免疫物质，可增强婴儿的抗病能力 2母乳喂养经济方便温度及泌乳速度适宜 3母乳新鲜无污染 4母乳喂养可以密切母子感情。有利于婴儿心里及身体健康 5母乳喂养可以加快产后子宫复原。减少再次怀孕的机会 6连续哺乳六个月以上还可以消耗乳母孕期储备的脂肪促使乳母体型恢复至孕前形态十七牛奶配制步骤（避免牛奶缺陷的方法）：稀释（满月全奶不足两周2；1)、加糖一般每100ml加糖5-8g，蔗糖常用）、加热 全牛奶喂养时,因蛋白质和矿物质浓度较高，应两次喂哺间加水。婴儿每日总液量150/kg，减去进乳量即为饮水量。十八全脂奶粉：按重量计算：1；8按容量计算：1：4幼儿辅助食品添加原则：由少到多，稀到稠，细到粗，一种到多种，患儿健康消化功能正常时添加十九预防接种原则：准确、及时、不遗漏、不重复、不错种、并建立预防接种卡或手册 预防接种程序：卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、白百破混合制剂、麻疹减毒疫苗、乙肝病毒疫苗四个月的孩子应接种：脊髓灰质炎和白百破二十过渡期食物的引入月龄 食物形状 引入的食物 主餐 辅餐 进食技能4-6个月 泥状食物 含铁配方米粉，配方奶，6次奶 逐渐加到一次 用勺喂 蛋黄，菜泥水果泥7-9个月 末状食物 粥烂面烤馒头片四次奶饼干4次奶 一餐饭1次水果 学用 鱼全面肝泥肉末 杯10-12月 碎食物 厚粥软饭面条馒头碎肉碎菜3餐饭 2-3次奶 抓食断奶瓶豆制品带馅食物 1次水果 自用勺二十一不同年龄患儿适宜的温度湿度年龄 室温 ℃ 相对湿度%早产儿 24-26 55-65足月新生儿 22-24 55-65婴幼儿 20-22 55-65年长儿 18-20 50-60二十二 儿童用药特点 一儿童肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解毒功能不完善 氯霉素可导致灰婴综合征 庆大霉素巴比妥类药物也可因为儿童肾功能不成熟，延长了药物在体内的滞留时间，从而增加了药物的毒副作用 二 儿童血-脑脊液屏障不完善，药物易