中医护理操作流程.docVIP

（一）艾条灸理论知识 1、常用灸法 2、常用艾条灸 (1）温和灸:点燃艾灸,手持艾灸，将点燃的一端在距离施灸穴位皮肤2—3cm处迸行熏灸，以局部有温热感而无灼热为宜。每处灸5—15分钟，至局部皮肤发红为度。多用于治疗慢性病。 (2)雀啄灸：点燃艾灸，手持艾灸，将点燃的一端在距离施灸穴位2—5cm，之间，如同鸟雀啄食般,一上一下不停地摆动，反复熏灸，一般每处5分钟左右。多用于急性病。 (3)冋旋灸：点燃艾灸，手持艾灸，将点燃的一端在距离施灸穴位约3cm进行左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸20—30分钟。多用于治疗风湿痹痛。 3、目的 借助艾绒燃烧之温热性和药物作用，以温通经络,调和气血，祛湿除寒，消肿散结，回阳救逆。达到防治疾病的目的。 4、适应症 慢性虚弱性疾病及风寒湿邪为患的病症，如眩晕，贫血，湿温疼痛，肢体麻木，呕吐，腹痛，泄泻，脱肛，阴挺，阳痿，遗尿，寒厥等。 5、禁忌症 凡实证，热证，阴虚发热，以及面部，大血管和粘膜附近，孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。 6、注意事项 (1）治疗室〔病房）要求安静、舒适、光线充足，室温保持在22℃—25℃之间。必要时关门窗或屏风遮挡病人。 (2）采用直接灸或间接灸时，操作者应认真守护在病人身旁，随时询问病人有无灼热感，以及时调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无因体位不适引起的肢体痛苦；了解病人的生理、心理感受。施灸时体位要平而稳，防止艾灰脱落烫伤皮肤，烧伤衣被。灸时余灰应用弯盘接取 (3）施灸后局部皮肤出现微红、灼热属于正常现象，如灸后起泡，小者可自行吸收，无需处理；大者可用无菌注射器抽去泡内液体，按常规消毒，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 (4）熄灭后的艾灸应装入小口玻璃瓶或铁罐内，以防复燃而发生火患。 (5）病人局部知觉减退或病儿及昏厥病人对局部皮肤感觉迟钝，操作者可用中、食二指分开置于施灸部位的两侧以测知病人局部皮肤的受热程度，以便随时调节施灸的距离，防止烫伤。 (6）艾条灸施灸顺序宜先上后下，先灸头顶、胸背；后灸腹部、四肢。 (7）使用过的物品均浸泡消毒后，清洗备用。 （二）拔火罐理论知识 1、目的 用罐状器具,借助热力，排出罐内空气，使之形成负压，吸附在皮肤穴位上，造成局部充血或瘀血，达到温中散寒、行气活血、消肿止痛、拔毒去腐的目的。 2、适应症 （1）风寒性肩背痛，腰腿痛，肢体麻木，外感风寒头痛，呕吐，泄泻，寒咳哮喘，疮疡初期。 （ 2）刺血拔罐适用于急性扭伤,有瘀血者，疮疡顽癣，毒蛇咬伤等。 3、禁忌症 高热抽搐，出血性疾病,皮肤过敏和疮疡，水肿和大血管处，妇女月经期，孕妇腰骶部不宜拔罐。心脏病、高血压、糖尿病等人视情况慎用。 4、注意事项 （1）应选择肌肉较丰厚的部位拔罐，骨骼凸凹或毛发较多处不宜拔罐。 （2）根据拔罐部位选用口径大小合适的火罐，并仔细检查罐口是否光滑、有无裂痕，以防损伤皮肤或漏气。 （3）操作应稳准轻快，留罐时间一般不超过10分钟，并随时观察患者病情变化及火罐吸附情况。 （4）拔出脓血者，应清除干净，并在局部覆盖敷料或外敷药物，火罐要清洗、消毒后再用。（5）防止烫伤。如局部出现较大的水泡，需用无菌注射器抽出泡内液体，涂以紫草油或黄连膏并用无菌纱布覆盖。 （6）注意防寒保暖。 （三）耳穴压籽理论知识 1、目的 釆用清洁的菜籽、药籽、磁石、绿豆等圆形硬粒按压在耳穴上，起到治疗疾病的目的。 2、适应症 适应范围广，各种急慢性疾病均可选用。 3、禁忌症 外耳有炎症、冻伤、破溃、疮疡、湿疹部位禁用，有习惯性流产的孕妇禁用。年老体弱、贫血、过度疲劳等慎用。 4、注意事项 （1）使用中应防止胶布潮湿和污染，以免引起皮肤炎症，个别对胶布过敏患者慎用。 （2）耳廓皮肤有炎症、冻疮者不宜釆用。耳穴应轮流选用。更换耳穴时，应将胶布痕迹清洗干净。 （3）双耳交替进行。 （四）刮痧法理论知识 1、目的 运用边缘钝滑的器具如牛角板、铜钱、分币等在病人体表的一定部位单一方向刮动，使局部皮下出现瘀紫斑，从而疏通腠理，使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，逐邪外出，达到治疗目的。 2、适应症 主要为夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、，霍乱、痢疾等病症。以及感冒、胸闷、头痛等。 3、禁忌症 体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处禁用此法。 4、注意事项 ： （1）注意保暧避风，以防复感风寒而加重病性。 （2）根据病人的年龄、病情、部位和体位，选用合适的手法和刺激强度。 （3）操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。 （4）刮痧过程中要随时观察病情变化，如见胸闷不适、面色苍白、冷汗不止、脉沉浮伏或神志不清等情况，应立即停刮并报告医生，配合处理。 （5）刮痧后嘱患者保持情绪稳定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。 （6）使用过的刮具，应清洁消毒处理