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GMFM-88训练方法 A区：俯卧位与翻身 1、仰卧位：头正中位：在四肢保持对称的情况下旋转头部 治疗目的：提高头部抗重力能力，促进颈椎的安定性，引发颈部屈曲。 增加肩胛带的内收和外展的活动能力；抑制非对称性紧张性颈反射；提高手对物体以及手眼之间的协调功能。 训练方法：患儿仰卧于垫子，治疗师通过牵拉上抬双侧或一侧肩胛带、肘部或手部来促使小儿抬起头部或躯干，必要可以用拇指刺激其胸部肌群激发小儿的兴奋性，视听觉刺激特别是母亲的信息会有助于小儿更好地完成动作。头部和躯干的屈曲能力与胸部和腹部的活动性之间具有相互作用关系，因此对胸部肌肉和腹部肌肉的训练也是非常必要的，特别应该重视强化腹部肌肉的力量。患儿取仰卧位，将刺激物以适当的距离与角度进入小儿的视线，诱导小儿向中线位方向伸手取物。可以先进行关节活动度被动训练，引发附属在肩胛骨上的肌群在胸廓上的滑动，增加小儿肩关节内收、外展活动的感觉经验。用各种感觉刺激增加小儿手部的感知能力，也可以使用被动翻身方法促进躯干对躯干的翻正反应。对偏瘫儿童可以通过抑制健侧，来强化训练患侧的伸手能力。 2、仰卧位：双手纠正到中位，手指相接触 治疗目的：增加肩胛带的内收和外展的活动能力；抑制非对称性紧张性颈反射；提高手对物体以及手眼之间的协调功能。 训练方法：患儿取仰卧位，将刺激物以适当的距离与角度进入小儿的视线，诱导小儿向中线位方向伸手取物。可以先进行关节活动度被动训练，引发附属在肩胛骨上的肌群在胸廓上的滑动，增加小儿肩关节内收、外展活动的感觉经验。用各种感觉刺激增加小儿手部的感知能力，也可以使用被动翻身方法促进躯干对躯干的翻正反应。对偏瘫儿童可以通过抑制健侧，来强化训练患侧的伸手能力。 3、仰卧位：抬头45度 治疗目的：提高头部抗重力能力，促进颈椎的安定性，引发颈部屈曲。 训练方法：患儿仰卧于垫子，治疗师通过牵拉上抬双侧或一侧肩胛带、肘部或手部来促使小儿抬起头部或躯干，必要可以用拇指刺激其胸部肌群激发小儿的兴奋性，视听觉刺激特别是母亲的信息会有助于小儿更好地完成动作。头部和躯干的屈曲能力与胸部和腹部的活动性之间具有相互作用关系，因此对胸部肌肉和腹部肌肉的训练也是非常必要的，特别应该重视强化腹部肌肉的力量。 4、仰卧位：右侧髋、膝关节能在全关节范围内屈曲 治疗目的：增加髋关节屈曲、内旋活动能力；抑制交叉伸展反射；提高腹肌力量以及躯干的回旋能力。 训练方法：患儿取仰卧位，治疗师手握小儿的膝部和足跟进行髋关节、膝关节的被动屈曲伸展运动，然后在膝关节伸展的状态下屈曲和外展髋关节，引导小儿手足互握，拉伸内收肌群和膝关节屈肌群，同时还可以拉伸颈部伸肌群，治疗师在握住小儿的手足以后可以左右摇晃促通小儿向侧方的体重移动，改善躯干周围肌群的活性。用滚桶、大球或治疗师的身体被动或主动地使小儿抬起臀部成搭桥动作，促进臀肌和腰背肌的收缩，延展髂腰肌，抑制骨盆后倾。 5、仰卧位：左侧髋、膝关节能在全关节范围内屈曲 治疗目的：增加髋关节屈曲、内旋活动能力；抑制交叉伸展反射；提高腹肌力量以及躯干的回旋能力。 训练方法：患儿取仰卧位，治疗师手握小儿的膝部和足跟进行髋关节、膝关节的被动屈曲伸展运动，然后在膝关节伸展的状态下屈曲和外展髋关节，引导小儿手足互握，拉伸内收肌群和膝关节屈肌群，同时还可以拉伸颈部伸肌群，治疗师在握住小儿的手足以后可以左右摇晃促通小儿向侧方的体重移动，改善躯干周围肌群的活性。用滚桶、大球或治疗师的身体被动或主动地使小儿抬起臀部成搭桥动作，促进臀肌和腰背肌的收缩，延展髂腰肌，抑制骨盆后倾。 6、仰卧位：右上肢过中线抓玩具 治疗目的：增加肩胛带的内收和外展的活动能力；抑制非对称性紧张性颈反射；提高手对物体以及手眼之间的协调功能。 训练方法：患儿取仰卧位，将刺激物以适当的距离与角度进入小儿的视线，诱导小儿向中线位方向伸手取物。可以先进行关节活动度被动训练，引发附属在肩胛骨上的肌群在胸廓上的滑动，增加小儿肩关节内收、外展活动的感觉经验。用各种感觉刺激增加小儿手部的感知能力，也可以使用被动翻身方法促进躯干对躯干的翻正反应。对偏瘫儿童可以通过抑制健侧，来强化训练患侧的伸手能力。 7、仰卧位：左上肢过中线抓玩具 治疗目的：增加肩胛带的内收和外展的活动能力；抑制非对称性紧张性颈反射；提高手对物体以及手眼之间的协调功能。 训练方法：患儿取仰卧位，将刺激物以适当的距离与角度进入小儿的视线，诱导小儿向中线位方向伸手取物。可以先进行关节活动度被动训练，引发附属在肩胛骨上的肌群在胸廓上的滑动，增加小儿肩关节内收、外展活动的感觉经验。用各种感觉刺激增加小儿手部的感知能力，也可以使用被动翻身方法促进躯干对躯干的翻正反应。对偏瘫儿童可以通过抑制健侧，来强化训练患侧的伸手能力。 8、仰卧位：向右翻身成俯卧位 治疗目的：通过