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康复医学的发展是历史的必然 2013级针灸推拿专业 张阳 摘要：康复医学是一门新兴、朝阳的学科，是医学和社会进步的产物。本文系从康复医学的发展历程，现状，发展基础及未来，探讨康复医学的发展是历史的必然，是受社会经济、精神文明和医学科学的影响，并在此基础简单介绍我国康复发展的现状以及中医的作用。 关键词：医学模式 康复医学 发展史 现状 未来 医学模式是一种关于医学整体的概念模式，是对人类健康与疾病的特点和本质的哲学概括，是医学发展各个阶段的医学科学和医药卫生工作总特点的集中总结，是以一定的观点和方法研究和处理健康与疾病问题的一种思维方式。康复医学作为医学的重要分支，是促进病、伤、残患者康复的医学学科，与保健、预防、临床共同组成全面医学[1]。纵观康复医学的发展，可以看出康复医学是随着随着社会发展的需要而产生的，是社会经济、精神文明和医学科学发展的产物，其产生和发展在一定程度上反映了医学模式的转变。康复医学的基本观点是把健康与疾病作为人的整体以及与外界环境统一来看待，承认心理、社会因素在健康与疾病的发生与发展中的重要作用，所以又可以认为生物-心理-社会医学模式是康复医学发展的理论根据。本文系通过以下几方面来阐述康复医学的发展是历史之必然。 1 什么是康复及康复医学 1969年WHO对康复的定义为“康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施，对患者进行训练和再训练，使其活动能力达到尽可能高的水平”。1981年WHO给康复下的定义是“康复是指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能”[2]。 康复医学是指通过来源于不同医学专业的健康照顾人员(医生、护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢矫形支具师、心理治疗师、社会工作者等)以小组工作的方式、采取综合性康复的方法细致地解决患者存在的与功能障碍有关的残疾问题，发挥其最佳的身体、心理、社会、职业、非职业和教育的潜力，达到其本人所希望和计划的、并与其残疾水平相一致的功能状态[3]。康复医学是社会物质文明和精神文明进步的产物，是医学发展的必然规律和重要组成部分。因此，世界卫生组织把现代化医院的主要内涵归纳为临床医学、预防医学、康复医学和保健医学。 2 现代康复医学的发展史 康复医学作为一门新兴医学学科，诞生于20实际40年代，迄今只有60余年的历史。然而其基本的组成内容——康复治疗各种手段，在古代就已萌芽，古代的中国与外国，东方与西方都曾使用过一些简单的康复疗法。从世界范围看，康复医学发展的历程大致可以分为以下几个历史时期。 2.1 萌芽期（1910年以前） 在公元前，人们已经认识到一些自然因子能用来治疗疾病（如温泉、日光、砭石、磁石、健身运动）。中国古代的武术是早已世界公认的运动疗法，现代康复医学中的松弛疗法的起源和发展也深受我国的古代气功——坐禅的影响。到了19世纪末，随着物理学的发展，一些物理因子（光、电磁等）在一些西方工业国家的医学界开始应用。 2.2 形成期（1910~1945年） 由于第一次与第二次世界大战后的战伤、截肢、脊髓和周围神经损伤，加上20世纪20~30年代的脊髓灰质炎的流行，医学上所需面对各种功能障碍的问题越来越引起人们的重视。 2.3 确立期（1946~1970年） 1946年，被尊称为美国康复医学之父的Howard A.Rusk博士将第二次世界大战时试行康复治疗的经验，运用到和平时期，开始在综合医院设立康复医学科，推行康复治疗。1948年，世界卫生组织在其章程中明确提出“健康”的新概念，即“健康是指身体上、心理上和社会生活上处于完全良好的状态，而不仅仅是没有疾病或衰弱”。1950年，国际物理医学与康复学会成立。1958年，Rush博士住的重要教科书《康复医学》正式面世。 2.4 发展期（1970年以后） 1970年以后，世界各国的医疗、教育部门都有了较快的发展，在医疗方面，一些先进的国家，康复病床、康复医生和从事康复治疗学的专业人员的数量都已有一定的规模。在这一时期，康复医学学科体系已较完整地确立起来了，康复医学的分科已经形成，如儿科康复学、神经科康复学等。康复医学被认为对改善患者的独立生活能力、提高生活质量有独特的作用。康复医学服务已在世界不少国家成为基本医疗服务内容之一。康复医学的理论和原则对保健学、预防学和治疗学发生着影响，对其他临床治疗医学学科也具有相互渗透的作用。随着计算机技术、工程技术和行为医学向康复医学介入，康复医学的新领域如信息康复学、康复工程学、心理-社会康复学也正在兴起和发展[4]。 3 现代康复医学的现状 当今康复医学( rehabilitation medi2cine) 在世界各国向着多级化趋势