传染病知识点..docVIP

七六版权 1、,传染病的基本特征：填空题 1.有病原体 2.有传染性 3.有流行病学特征：由流行性、地方性、季节性、外来性 4.有感染后免疫性(postinfection immunity) 6. 构成传染的因素：取决于三个方面，病原体、人体和所处的环境 7. 机会性感染：在漫长的进化过程中，机体不断与各种微生物相接触，逐渐产生高度适应性和斗争能力，有些病原体进入人体互不损害，形成共生状态，平衡状态。但这种平衡是相对的，一旦免疫功能受损，平衡不复存在，也可产生机会性感染。 8.传染过程中的五种表现形式 ①病原体被清除：病原体进入人体后，可被机体的防御机能（非特异性免疫屏障）所清除。如皮肤粘膜的屏障作用，胃酸的杀菌作用，多种体液成分的溶菌、杀菌作用，血脑屏障和组织细胞的吞噬作用等，都能使病原体被消灭或排出体外。人体不出现任何症状。 ②隐性感染（covert infection）：又叫不显性感染或亚临床感染。病原体进入机体后，不引起组织损伤或病理改变，也没有任何症状及生化学改变，只有通过免疫学检查才发现已经被感染。大多数传染病是隐性感染者。 ③显性感染(overt infection)：又叫临床感染，发病了，病原体进入人体后，生长繁殖，不但引起机体的免疫应答，而且通过病原体本身及其毒素的作用或机体的变态反应，产生一系列的组织病理变化和临床表现。 ④病原携带状态（carrier state）：根据携带病原体的不同而分为带菌者、带毒者、带虫者等。病原携带者有几种情况：“健康”携带者、恢复期携带者（暂时携带、长期携带）、潜伏期携带、各种病原携带者，不出现临床症状，但可以排除病原体，成为传染源。 ⑤潜伏性感染（latent infection）（又称潜在性感染）：病原体进入机体后，寄生在机体某一部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不能将病原体清除掉，与机体处于暂时平衡状态，可以不出现任何症状，在此期间也不排除病原体。一旦机体免疫力降低，这种平衡遭到破坏，就会发病。 9．传染过程中病原体的致病作用： 致病力取决于病原体的：侵袭力、细菌的毒力、数量、变异性。 组织损伤的发生机制：直接损伤、毒素作用、免疫机制 10．传染过程中机体免疫反应的作用： 机体免疫反应有两种: （1）免疫反应 a）非特异性免疫 是机体对进入人体内的异物的清除机理，它不涉及到对抗原的识别和二次免疫应答的增强。包括天然屏障、吞噬作用、体液因子等。b）特异性免疫 是对抗原进行特异性识别而产生的免疫，包括细胞免疫和体液免疫。（2）变态反应 在传染病和寄生虫病的发病原理中起着重要作用。许多病原体通过变特反应导致组织损伤，产生各种临床表现，其中以第Ⅲ型变态反应和第Ⅳ型变态反应为最常见。 11．流行过程中的三个基本环节:  ①.传染源（source of infection） 是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。常见有患者，隐形感染者，病原携带者，感染动物。 ②.传播途经 病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径。常见传播途径：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液体液血制品传播、垂直传播 ③.易感人群(susceptibility of the crowd) 对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。易感人群是由易感这构成的，易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。当易感者多了，积累到一定程度，就会发生流行。 12．传染病的临床特征 （1）病程发展有一定的规律性、阶段性 ①,潜伏期（incubation period） 从病原体进入人体到出现临床症状之前。也是医学检疫的依据。 ②,前驱期（prodromal period ）（发病初期） 病原体在体内生长繁殖，临床表现有发热、全身不适、头痛、食欲不振等，非特异性表现。 ③,症状明显期(period of apparent manifestation) 疾病发展到极期，高峰期，某一传染病特异的症状和体征都表现出来了，由轻到重，然后逐步缓解。 ④,恢复期(convalescent period) 当机体免疫力增长到一定程度，体内病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消失，临床上称为恢复期。 (2).病情的特殊表现：发热、发疹（3）.病原体在人体扩散表现：毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、病毒血症 （4）.临床类型：急性、亚急性、慢性///轻型、中型、重型、极重型///典型及非典型。 13．传染病的诊断：三个方面 1.流行病学资料 根据流行的特征、流行地区、流行季节、接触史、既往史、预防接种史等。 2.临床症状和体征 详细询问病史及体格检查。 3.实验室检查 辅助诊断，病原学检测可确定诊断，