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[骨盆骨折的分类及治疗

四川大学华西医院骨科 方跃 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ◆骨盆骨折是少见的创伤,占全身骨折发生率的3%。 ◆多发伤患者发生率25%。 ◆交通事故相关损伤发生率42%。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 骨盆骨折后的评估 ◇反复多次检查患者生命体征(血液动力学) ◇详细的临床查体(骨盆的稳定性,合并骨盆周围损伤, 尿道损伤) ◇骨性结构的影像学评估 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 急诊应作AP位X线片 进一步分类应作出口位,入口位。 CT扫描必不可少,是诊断的金标准。 入口位 出口位 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 确定性治疗分为两个阶段: ◇明确并治疗危及生命的损伤(急诊行血管造影) ◇骨及韧带损伤的诊断及分类,术前计划及手术方式 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 骨盆手术 骨盆解剖学 ◆整个骨盆环有非常坚韧的骨-韧带结构 (耻骨联合以及骶骼关节) ◆限制负重时骨盆活动 ◆骨盆后方结构对骨盆的稳定性起非常重要的作用。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 软组织及神经血管结构 骨—韧带连接处和骨盆周围软组织损伤可增加患者 死亡率。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 骨盆骨折的分类 Tile分类 A型 稳定骨折(后环完整) A1 撕脱骨折 A2 髂骨翼或前环骨折 A3 横型骶尾骨骨折 B型 部份稳定(后环不全损伤) B1 开书样损伤(外旋暴力) B2侧方挤压伤(内旋暴力) B2-1 同侧的前后环损伤 B2-2 双侧前环损伤 B3 双侧损伤 C型 不稳定(后环完全损伤) C1 单侧损伤 C1-1 合并髂骨骨折 C1-2 合并骶髂关节骨折脱位 C1-3 合并骶骨骨折 C2 双侧损伤,一侧C型,一侧B型 C3 双侧C型损伤 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 手术或非手术治疗决定于骨折类型: A型:非手术治疗 B型:单纯稳定前环 C型:骨盆前-后环的复位或稳定均需注意 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. AO的Muller分类: Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Cop

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