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输血科应知应会知识 输血相关的法律、法规有哪些？ 答：《中华人民共和国献血法》 《临床输血技术规范》 《临床输血质量管理指南》 《医疗机构临床用血管理办法》 怎样做到临床合理用血？ 答：临床用血要严格掌握适应症，遵循科学、合理原则，严禁浪费和滥用血液。 手术科室与非手术科室输血指征 血液制品名称 手术科室 非手术科室 合理输的理由 不合理输的理由 合理输的理由 不合理输的理由 红细胞 1、血红蛋白﹤70g/L； 2、血红蛋白在70-100g/L之间,根据病情决定；3、严重创伤合并感染,Hct可达0.35 1、失血患者补液扩容前输红细胞； 2、血红蛋白﹥100g/L； 3、失血量﹤20%自身血容量 1、血红蛋白﹤60g/L或Hct﹤0.2； 2、若有严重感染，Hct可达0.35。 血红蛋白﹥60g/L或Hct﹥0.2，无缺氧症状。 新鲜冰冻血浆 1、PT或APTT﹥正常1.5倍，创面弥漫性渗血； 2、输血量≥自身血容量； 3、凝血功能障碍；4、紧急对抗华法令抗凝血作用。 1、无合理输血理由； 2、用于扩容； 3、治疗低蛋白血症； 4、与红细胞搭配输注； 5、用于补充营养； 6、用于提高免疫力； 7、促进伤口愈合； 8、FFP量不足（﹤10-15ml/kg） 各种原因引起的多种凝血因子或抗凝血酶III缺乏并伴有出血表现 1、无合理输血理由； 2、用于扩容； 3、治疗低蛋白血症； 4、与红细胞搭配输注； 5、用于补充营养； 6、用于提高免疫力；7、FFP量不足（﹤10-15ml/kg） 血小板 1、血小板﹤50×109/L； 2、术中出现不可控制渗血。 1、血小板﹥100×109/L；2、血小板在50-100×109/L /L之间，无出血；3、量不足（一次性输注﹤2×1011，即﹤1治疗量或10U） 1、血小板10-50×109/L，伴有出血；2、血小板﹤5×109/L，应立即输血小板。 1、血小板﹥50×109/L时输血小板；2、血小板﹤5×109/L ，未立即输血小板；3、量不足（一次性输注﹤2×1011，即﹤1治疗量或10U） 冷沉淀 1、纤维蛋白原﹤0.8g/L 1、纤维蛋白原﹥1g/L；2、纤维蛋白原﹥0.8g/L，无出血表现；3、量不足（﹤1.5单位/10kg） 各种原因引起的多种凝血因子或抗凝血酶III缺乏并伴有出血表现 1、无合理输血理由；2、用于扩容；3、治疗低蛋白血症；4、与红细胞搭配输注；5、用于补充营养；6、用于提高免疫力；7、FFP量不足（﹤10-15ml/kg） 注：儿科参照执行 3. 大量输血审批制度是什么？ 答：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由主治医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由主治医师提出申请，经上级医师审核，科主任核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由主治医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。 4. 哪些血液制品需要提前预约？ 答：特殊成分，如血小板、白细胞、冷沉淀、洗涤红细胞、Rh（D）阴性红细胞等因保存时间较短，必须注明输注的确切时间，不得随意更改。至少提前1-2天预约，特殊成分一经制备，患者须承担相应的费用，经治医师需告知患者签字同意后谨慎申请。 5. 什么是成分输血，成分输血有什么优点？ 答：根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，依据病情需要输注有关的成分，优点为：一血多用，节约血源，针对性强，疗效好，副作用少，便于保存和运输。 6. 输血前应该做些什么？ 答：对准备输血病人进行输血前相容性检测及感染筛查（肝功能、HBsAg\HCV-Ab\HIV-Ab\TP-Ab）;医师向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性，使用风险和利弊，输血次数1次或多次，并签署输血治疗知情同意书记录在病历中。 7. 紧急输血的流程是什么？ 答：为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。组长：医务科主任；副组长：输血科主任；成员：各临床科室主任。①经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。②输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。③如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。④急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可