药理重点及答案药理点及答案.docVIP

1. 首关效应 :某些药物在通过肠粘膜及肝脏经代谢后，进入血液循环的药量减少，即首关效应 2. 半衰期 ：一般是指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降一半所需的时间 3. 副作用 ：是指药物在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用 4. 水杨酸反应 ： 使用过量的阿司匹林可致中毒反应，出现头痛，眩晕，恶心，呕吐，耳鸣，听力减退，总称为水杨酸反应 5. 调节痉挛 ：兴奋动眼神经或用拟胆碱药（如毛果芸香碱），使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，导致睫状小带（悬韧带）松弛，晶状体变凸，屈光度增加，近视物清楚，远视物模糊不清，此种作用称之为调节痉挛。 6. “开-关”现象 :帕金森病患者应用左旋多巴疗程长或剂量过大时，患者突然多动不安（开）而后又出现肌强直运动障碍（关），两种现象可交替出现，严重者可妨碍患者正常活动。 7. 人工冬眠：用氯丙嗪加哌替啶、异丙嗪等配伍组成冬眠合计，配合物理降温（冰袋等）使病人体温降至37°C以下，进入类似变温动物“冬眠”状态，表现为基础代谢降低，机体对各种病理刺激的反应性降低等，称人工冬眠。 8. 隐匿性传导 ：指来自心房的冲动到达房室结后，由于递减传导而隐没在房室结中留下不应期，使后续冲动不能下传到心室。 9. 奎尼丁晕厥：多出现在用药最初数天内，其发生似与用药剂量无关，可有室性早搏、室性心动过速甚至室颤。病人同时表现神智丧失，四肢抽搐，呼吸停止 10. 金鸡纳反应：长时间应用奎尼丁后出现的一种不良反应。轻者可出现耳鸣、听力减退、视力模糊、胃肠不适，严重者出现复视、神志不清、谵妄、精神失常。 11. 首剂现象 ：部分病人首次服用哌唑嗪可引起严重的体位性低血压、晕厥、心悸等，称为首剂现象。 12.折返激动：指冲动延心机传导通路折回远处而反复运行的现象。 13. 隔日疗法 ：根据肾上腺皮质分泌氢化可的松昼夜节律性的特点，将一日或两日的总药量于隔日早晨一次给予，以减少对肾上腺皮质的抑制。 14. 允许作用 ：糖皮质激素对有些组织细胞无直接效 应，但可给其他激素发挥作用创造有利条件。 15. 抗菌后效应（PAE） ：指细菌与抗菌药短暂接触后，当抗菌药物浓度下降到低于MIC或消失后，细菌生长扔收到持续抑制的效应。 16. 二重感染：长期使用光谱抗菌药物，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌变为优势菌，造成新的感染。 17. 最低抑菌浓度（MIC） ：可抑制培养基中某周微生物明显增长的最低药物浓度。 抗生素 ：由微生物产生的具有杀灭或抑制病原体（包括细菌及其它微生物、癌细胞）作用的物质。 瑞夷综合征：在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘等，使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征，以肝衰竭合并脑病为突出表现。 赫氏反应 ;青霉素治疗梅毒或钩端螺旋体病时可能发生的反应，表现为寒战、发热、喉痛、头痛、心动过速等，甚至可危及生命。 调节麻痹 ： 用阿托品后睫状肌松弛退向外缘，从而使悬韧带拉紧，晶状体呈现扁平状态，屈光度降低，不能将近距离物体清晰地投射在视网膜上成像，因此，近视物模糊，而看远物清楚，此作用称之为调节麻痹。 22. 灰婴综合征 ：是新生儿、早产儿应用大量氯毒素产生的毒性反应。临床表现为患儿服药后数日出现腹胀、呕吐、呼吸不规则、进行性苍白、紫绀，以致呼吸、循环衰竭，并可能在出现症状数小时内死亡。 Part 2 简答题 简述去甲肾上腺素使用不当或液体外漏引起的主要不良反应及预防措施。（5分） 主要不良反应：用量过大，时间过长引起肾血管剧烈收缩，可致急性肾功能衰竭；静滴时间过长，浓度过高或液体外漏可使注射局部血管强烈收缩，导致组织缺血坏死。 预防措施：严格掌握计量，控制用药时间，严防液体露出血管。出现液体外漏时，应及时更换注射部位，同时采取局部热敷，并以普鲁卡因或酚妥拉明局部浸润注射，扩张血管，预防组织坏死。 试述新斯的明的临床应用。 临床用途：（1）治疗重症肌无力（2）治疗手术后腹胀气和尿潴留(3)治疗阵发性室上性心动过速（4）治疗青光眼（5）解救非去极化型肌松药筒箭毒碱过量中毒（6）缓解链毒素所引起的神经肌肉阻滞作用（7）解救阿托品中毒 试述阿托品的临床用途。 解痉作用方面的用途1.各种内脏绞痛：对胃肠绞痛及膀胱刺激症状疗效较好，胆绞痛和肾绞痛疗效较差需与哌替啶合用以增强疗效2.小儿遗尿症 抑制腺体分泌方面的用途1.全麻前给药2严重的盗汗和流涎症3溃疡病的辅助用药 眼科方面的用途：1虹膜睫状体炎2验光配镜3检查眼底 治疗某些心率失常1迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心率失常2窦房结功能低下引起的室性异位节律3.锑剂中毒所致的严重室性心律失常4.阿-斯二氏综合征。 感染中毒性休克 解救有机磷酸酯类中毒：作为对症治疗药，及早、足量、反复应用，以缓解有