肺癌转移的途径肺癌移的途径.docVIP

　　肺癌转移的途径 　　一、淋巴转移：淋巴转移是常见的扩散途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后根据肺癌所在部位，到达肺门或气管隆凸下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在同侧，也可以在对侧，即所谓交叉转移。也可向腋下、或上腹部主动脉旁淋巴结转移。 　　二、局部直接蔓延：癌组织沿支气管及肺泡孔向同侧附近或对侧肺直接蔓延，以肺泡细胞癌多见。也可向四周，如纵隔、心包、横膈、胸膜和肺侵犯，时常由近向远处扩散，以肺鳞癌、腺癌多见。 　　三、血行转移：血行转移是肺癌的晚期表现。小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更常见。通常癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随大循环血流而转移到全身各处器官，常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。也可通过血行发生肺内转移。 　　四、局部种植：常见于手术切口处或胸腔穿刺针孔处。 　　肺癌转移的防治 　　肺部由于淋巴组织分布广泛，血流运行丰富，因此肺癌病人更容易在早期就发生远处病灶转移，甚至有很多病人是由于发现了与远处转移有关的症状，才去就医并确诊为肺癌的，这的确给治疗带来了非常大的困难。而不少经过了详细检查，被确认尚未发生远处转移的肺癌患者，可能在手术切除原发病灶几个月或一两年后，会发生远处转移。其实这些转移病灶早已存在，只是手术之前很小，经过一段时间，它们渐渐长大，才能被影像学或临床检查发现。“星星之火，可以燎原”，即使是原来非常微小的转移灶，随着癌细胞继续增殖，病灶日益发展，同样可致人死命。针对这部分病人,应考虑手术切除肺癌病灶后，再给予全身的综合疗，以求早期控制。 　　由于肺癌的转移速度非常迅速，因此那些早期首先发现有肺部原发病灶的患者，在被确诊为肺癌之后，就必须立即做骨扫描、脑CT或磁共振检查是否有远处病灶的转移。就算没有，也不能麻痹大意，应该听从医生的建议根据个人的情况随时到门诊进行复查，以期将远处病灶转移的可能降到最低。 　　对于肺癌的病人，专家告诫说第一要尽量放宽心态，第二在中医中药治疗期间要加强体育锻炼，第三饮食要清淡，根据病情来调整饮食结构，总而言之一句话就是要根据病情调整好自己的饮食起居。 　　中医中药治疗肺癌转移 　　一、与手术、放化疗配合治疗肺癌转移。 　　手术、放化疗是治疗肺癌转移的常规手段。在这一个治疗过程中如能配合中医中药进行治疗，常常可以取得事半功倍的效果。 　　1、与手术配合。中医中药可以改善肺癌转移患者的临床症状，消除或基本消除不适感，可以抑制手术并发症的发生，可以防止手术后毒副作用的出现。大大提高患者的生活质量和手术的成功机率。 　　2、与放、化疗配合。没有经过手术的肺癌转移患者，可以采取适当的化疗。化疗时也要与中医中药结合起来，这个阶段主要以扶正为主，可以起到解毒增效、保护造血功能、改善肾功能、增加消化吸收功能、提高免疫功能和增加疗效的作用。 　　在化疗结束以后，很可能出现复发。所以，在化疗结束以后还要以扶正解毒、扶正祛邪的中药进行调理，特别是病情越来越好转的时候，扶正祛邪药物要坚持服用。以便使患者达到阴阳平衡的状态。 　　二、中医中药治疗肺癌转移。 　　在抑制转移病灶的同时，要特别注重对原发病灶的治疗。中医将肺癌分成以下五型： 　　1.脾虚痰湿型 　　证候：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，面色苍白，大便溏薄，舌质淡胖，苔白腻，脉濡缓或濡滑。 　　治法：健脾除湿，温阳益气，化痰散结。 　　方药：肺癌主方，选加健脾化湿药，如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。 　　2.气阴两虚型 　　证候：咳嗽，无痰或少痰或泡沫痰，或痰黄难咳，痰中带血，胸痛气短，心烦失眠，口干便秘，舌质红，苔花剥或光剥无苔，脉细数。 　　治法：益气养阴，温阳清肺。 　　方药：肺癌主方选加益气养阴药，如沙参30g、麦冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。 　　如痰中带血，加仙鹤草15g，小蓟炭15g，阿胶10g(烊化)等药。 　　3.气滞血瘀型 　　证候：咳嗽，痰血，气促，胸胁胀满或刺痛，大便干结，舌质有瘀斑或紫斑，苔薄黄，脉弦或涩。 　　治法：温阳行气，化瘀散结。 　　方药：肺癌主方选加活血化瘀药，如当归15g、生地15g、桃仁10g、丹参15g、赤芍15g、枳壳10g、郁金10g、川楝子10g等。 　　4.热毒炽盛型 　　证候：高热，气急，咳嗽，痰黄稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲饮，便秘，尿短赤，舌质红，苔黄而干，脉大而数。 　　治法：清热泄火，解毒散肿。 　　方药：白虎承气汤加减。药用：生石膏30g，知母10g，大黄10g，黄连10g，鱼腥草30g，蒲公英15g，仙鹤草15g，生瓜蒌10g，黄芩10g。 　　该型为肺