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病理学简明讲义 广东药学院病理教研室 2002年6月 细胞、组织的适应和损伤 萎缩（atrophy）：指已发育正常的实质细胞、组织和器官的体积缩小 知萎缩分子水平的变化（细胞蛋白质合成减少而分解增多） 2、知萎缩的分类和结局 3、了解发育不全和不发育与萎缩的区别 肥大（hypertrophy）：指细胞、组织和器官体积的增大 1、知肥大分子水平的变化（细胞蛋白质合成增多而分解减少） 2、了解肥大的常见类型（病理性肥大）和常见器官 3、了解肥大与增生的区别 增生（hyperplasia）:实质细胞的增多 1、熟知常见的病理性增生类型 化生（metaplasia）:一种分化成熟的细胞因受刺激的作用转化为另一种分化成熟细胞的 过程 1、熟知鳞状化生和肠上皮化生的好发部位和形态特点 2、了解其它化生的类型及好发部位 变性（degeneration） 1、熟知细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性的发生机制、形态特点、常见器官和转归 2、了解黏液样变性、淀粉样变性、钙化的概念和好发器官 坏死（necrosis）：指活体内局部细胞的死亡 1、熟知坏死的形态变化（核固缩、核碎裂和核溶解）和结局 2、熟知坏死的各类型的发生机制、形态特点和常见器官 3、熟知凋亡的概念和凋亡小体 修复（repair） 1、熟知修复、再生、纤维性修复的概念 2、熟知肉芽组织的概念、形态特点、作用和结局 3、了解上皮组织、纤维组织和血管再生过程 4、了解皮肤创伤愈合过程和影响创伤愈合因素 局部血液循环障碍 静脉性充血 （venous hyperemia） 1、知静脉性充血的原因、概念、病变特点和后果 2、了解肺淤血和肝淤血产生的原因和病变特点 血栓形成（thrombosis） 1、熟知血栓形成的概念、条件和发生机制 2、熟知血栓形成过程和形态特点 3、熟知血栓形成的结局 4、了解血栓形成对机体的影响 栓塞（embolism） 1、熟知栓塞的概念和发生机制 2、熟知栓塞的类型（重点熟知血栓栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞） 梗死（infarction） 1、熟知梗死的概念、产生的原因和形成的条件 2、熟知梗死的分类和常见器官 炎症 (inflammation) 1、熟知炎症的定义：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应 2、熟知炎症的局部病理变化（变质、渗出和增生），尤其重点熟知渗出的过程（血管变化、白细胞渗出和吞噬过程） 3、熟知渗出液和漏出液的区别和意义 4、了解炎症介质和趋化作用 5、了解白细胞游出过程（边集或靠边、粘着或附壁、游出、趋化和吞噬） 6、了解炎症的原因（最常见为生物性致炎因子） 炎症的类型 变质性炎：指以组织、细胞的变性、坏死为主，而渗出和增生轻微 渗出性炎：以浆液、纤维蛋白原和中性粒细胞渗出为主（重点熟知纤维素性炎和化脓性炎、窦道、瘘管和积脓） 增生性炎：指以组织、细胞的增生为主（重点熟知肉芽肿、炎性假瘤、炎性息肉的概念和病变特点） 炎症的全身反应：发热、白细胞增多、单核巨噬细胞系统增生和实质器官的病变） 炎症的局部反应：红、肿、热、痛和功能障碍 炎症的结局：重点熟知炎症的扩散（菌血症、毒血症、败血症） 肿瘤(tumor,neoplasm) 熟知肿瘤的结构：实质和间质，实质是瘤细胞的总称，可反映肿瘤的来源、性质和分化程度（良恶性） 熟知肿瘤的异型性：异型性的概念和细胞异型性的变化特点；一般来说，异型性大，分化程度低时多为恶性肿瘤；异型性小，分化程度高时多为良性肿瘤 熟知肿瘤的生长方式：膨胀性（主要见于良性肿瘤）、侵袭性（主要见于恶性肿瘤）和外生性（见于良、恶性肿瘤） 熟知肿瘤的转移方式：淋巴道（主要见于癌）、血道（主要见于肉瘤）和种植（多见于胃癌） 熟知癌前病变、癌前疾病、原位癌的概念、常见部位和类型 熟知癌与肉瘤的概念和区别 熟知肿瘤对机体的影响：局部影响（压 、堵塞、侵袭和破坏、出血感染、疼痛）全身影响（恶病质、内分泌紊乱、副肿瘤综合征） 了解肿瘤的病因（化学致癌物、物理致癌物、生物致癌物） 了解肿瘤的发病机制（原癌基因：ras,myc与抑癌基因:Rb,p53） 一般了解肿瘤细胞的代谢特点：糖 解增强、蛋白合成与分解均增强、核酸合成增强 一般了解肿瘤细胞扩散机制 一般了解交界性肿瘤的概念和常见部位 心血管系统 风湿病(rheumatism) 熟知发病机制（与A组乙型溶血性链球菌有关的变态反应，是发生在全身结缔组织的疾病） 熟知风湿肉芽肿的组成及结构特点（风湿细胞是肉芽肿主要成分） 熟知风湿性心内膜炎、心肌炎和心外膜炎的病变特点 亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis) 熟知病因和感染途径（最常见为草绿色链球菌