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H7N9基因已经变异 　　【路透社伦敦4月3日电】科学家们说，一种此前从未在人体内发现的致命禽流感病毒的基因序列数据显示，这一病毒已经发生某些可能使之更易在人类中大流行的变异。 　　但迄今没有证据显示，H7N9禽流感病毒正在人际间传播，而且仍存在以下可能性：这种病毒可能会逐渐销声匿迹，不会完全变异为一种人流感。 　　就在中国政府宣布已确诊若干例H7N9禽流感病例数天后，全球各地多家实验室的流感专家开始研究从病人体内分离出来的样本的DNA序列数据，以评估发生大流行的可能性。世界上最顶尖的流感专家之一、荷兰伊拉斯谟医疗中心的阿布·奥斯特豪斯说，序列显示已发生了某些足以让政府进入戒备状态、对动物和人群加强监控的基因变异。 　　他在电话采访中对本社记者说：“这种病毒在一定程度上已经适应了哺乳动物和人类，因此，从这一角度而言，情况令人担心。”　　 基本简介 　　[4]人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 禽流感 　　[6]流行性感冒病毒一般可分为三种：A型、B型和C型。其中B型和C型一般只在人群中传播，很少传染到其他动物，危害并不很大。 　　禽流感则属于A型，可在野马、家禽、猪、鲸、马和海豹等动物体内传播。这种病毒表面的蛋白质分为H和N两大类：H是血细胞凝集素（Hemagglutinin），其作用有如病毒的钥匙，用来打开及入侵人类或牲畜的细胞；N是神经氨酸（Neuraminidase），能破坏细胞的受体，使病毒在宿主体内自由传播。 H、N 禽流感 　　根据H和N的形态，A型病毒可由16种不同的H子型和9种N子型排列组合而成。这些病毒每隔一段时间就发生一次小突变，虽然每次变异可能很小，但都会使针对变异前的病毒所开发的疫苗无效。 　　另一种情况则是一种亚型病毒与另一种亚型病毒交换基因。当这种禽身上的病毒传染给人时，就会产生一种全新的、人类免疫系统完全不熟悉的新亚型病毒。 　　此前，禽流感病毒H5N1、H9N2、H7N7，H10N7等均有感染人的报道。此外血清学的证据表明，H4、H6以及 H11亚型病毒也可能感染过人。 　　H7N9则一直比较温和，只在动物间传播，并非高致病性。此次它在人身上发现，证实这种病毒具备跨物种传播能力。 　　这些年间，H7N9的基因发生了什么变化，致使本来一直在动物间传播、并非高致病性的病毒，传到了人身上？对此，研究者们还没有给出答案。 病原学 　　禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。 　　禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 　　[4]国家卫生和计划生育委员会日前在其官方网站公布人感染H7N9禽流感诊疗方案。方案指出，根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。 病源体 　　[1]上海的一位死亡患者是猪肉商贩，平时与猪肉的接触远多于常人，而安徽患者韩某也曾接触过禽类和猪。当被问及H7N9是否可能与接触非检验检疫合格死猪有关时，前晚，世界卫生组织驻华代表蓝睿明（TimothyOLeary）博士说，按照以往的经验，大部分病源来自于鸟禽类，但不排除与猪等其它动物有关的可能。 　　蓝睿明说，目前正在进行大量的研究，包括调查患者曾接触过哪些人、哪些动物，调查一切可能的病源。 　　2013年4月2日20时27分，央视东方时空的相关报道中，上海市疾控预防控制中心的主任医师李燕婷也表示，猪也是个宿主动物，不能排除H7N9病原体来源于猪。 疑难解答 　　[10]2013年4月7日，北京市疾病预防控制中心公布了预防人感染H7N9禽流感指南。该指南综合了国家卫生和计划生育委员会、世界卫生组织（WHO）针对H7N9禽流感的诊疗方案和疑难解答，对H7N9潜伏期、早期症状和预防建议等热点问题，作出详解。 　　1、什么是H7N9禽流感？ 　　禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。 　　可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N