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新生儿复苏指南新生复苏指南
2007年新生儿窒息复苏指南
中国新生儿复苏专家组 虞人杰叶鸿瑁黄醒华王丹华（整理）
8
常规护理
·保暖
·清理呼吸道
·擦干
出生后快速评估
大约耗时
30S
(C)
(B)
是
·羊水清？
·有呼吸或哭声？
·肌张力好？
·肤色红润？
·足月妊娠？
(A)
否
30S
·保持体温
·摆正体位:清洁气道（必要时）
·擦干全身，给予刺激，重新摆正体位
·常压给氧（必要时）
正常呼吸
心率100且肤色粉红
·评估呼吸、心率和肤色
密切观察
人工呼吸
或心率100
呼吸暂停
30S
·进行正压人工呼吸
持续监护
心率100且肤色粉红
·进行正压人工呼吸
·行胸外按压
心率60
心率60
气道
·气管吸引-如胎囊污染且新生儿无活力
呼吸
·90%-100%氧正压通气（PPV）
·呼吸40-60次/min
·观察胸部起伏
循环
·90次/min胸外按压伴随呼吸30次/min（3：1即2s内3次胸外按压1次人工呼吸）
·按压深度为前后胸直径的1/3
（D）用药 见表2
心率60
使用肾上腺素
心率60
重新检查以下步骤的有效性：
·人工呼吸
·胸外按压
·气管插管
·注人肾上腺素
·考虑是否可能有以下症状：
·低血容量
·严重代谢性酸中毒
·在这些步骤中，可考虑使用器官插管
心率60或持续紫绀或人工不惜无效
考虑：
气道畸形
肺部问题，如：
-气胸
-膈疝
先天性心脏病
否
是
羊水中有胎粪？
在头娩出后，肩娩出前吸引口、后咽和鼻部
新生儿有活力？
是
否
吸引口腔和气管
持续进行初步复苏的其他部分：
■清理口鼻腔分泌物
■擦干全身、给予刺激、重新摆正体位
■（必要时）
· 有活力的定义是：呼吸规则或哭声响亮、肌力张力好及心率100次/min
图2 胎粪吸引
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