[Bobath评定法.docVIP

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[Bobath评定法

Bobath评定法 最初评定 项 目 患者姓名: 年龄: 职业: 住址: 诊断: 检测日期: 发病日期: 患者一般情况: 神志清醒、查体合作、表情淡漠、情感低落、抑郁、攻击行为、欣快、情绪不稳定 健康状况(可酌情详略): 高血压病、心脏功能不全、呼吸系统疾病、头晕、乏力等 患者肢体循环障碍——深部血管栓塞、膝肿胀、手、掌指关节、僵硬肿胀 患者能做什么? 是否能用躯干保持平衡?是否用健侧做所有的活动?没有他人照顾是否有不安全感? 患侧能做什么? 患者是否需要三脚手杖、拐杖、手杖、短带、吊带?是否用普通手杖学习行走? 上肢、手、下肢和足是否有进一步恢复的可能?是否在自然恢复阶段?平衡如何? 能使用患臂吗?能使用患手吗?有联合反应存在?有否言语功能?有理解障碍吗? 能阅读和书写吗?左利手还是右利手? 感觉状况: 上肢、手、下肢、足的触、压、温觉、关节位置觉、运动辨别觉、实体觉等 张力: 有否张力过低?有否张力增高、痉挛?何部位有张力改变 治疗的首要目标是什么 在这个阶段患者应为恢复哪些功能做准备 最终哪些功能会受限 在无帮助的情况下患者能做什么 治疗师在治疗中将做哪些工作 注: ① 应在不同的体位下检测 ②具有哪种情况在其下方画一横线 运动模式的质量检查表(一) 上肢和肩胛带的运动模式 质 量 检 查 卧位 坐位 站位 是 否 是 否 是 否 一级 在上肢摆放到伸展 上举位时,患者是否能 保持这个姿势 是否伴有内旋 是否伴有外旋 患者是否能把伸展的 上肢从上举位降到水平位, 然后再上举 从前方向下 从侧方向下 是否伴有内旋 是否伴有外旋 患者是否能把外展 的上肢降到体侧, 然后再复原位 是否伴有内旋 是否伴有外旋 二级 患者能否抬起患臂 触摸健肩 用手掌 用手背 患者能否在上举患 臂是曲肘触摸头顶 有否旋前 是否旋后 患者能否于双肩关节 外展时,双手交叉于枕后 是否屈腕 是否伸腕 三级 患者前臂和腕是否 能旋后 不伴有患侧躯干侧屈 同时伴有屈肘和屈指 同时伴有伸肘和伸指 患者能否在前臂旋 前时肩关节不内收 患者是否能外旋伸 展上肢 在水平外展位 在体侧 在上举位 患者能否在前臂 旋后时屈伸肘关节 去摸同侧肩部 从上肢在体侧开始 从上肢水平外展位开始 运动模式的质量检查表(二) 腕和指运动模式质量检查 是 否 一级 患者能否把手放在面前的桌子上 坐在床上侧身将手放上 伴有五指内收 伴有五指外展 二级 患者能否张开手拿东西 伴有屈腕 伴有伸腕 伴有旋前 伴有旋后 伴有五指内收 伴有五指外展 三级 1.患者能否握拳然后再张开五指 伴有屈肘 伴有伸肘 伴有旋后 伴有旋前 2.患者能否活动单个手指 拇指 食指 中、环指 小指 3.患者能否做对指 拇指与食指 拇指与中指 拇指与小指 运动模式的质量检查表(一) 髋、下肢和足的运动模式质量检查 俯卧位检查 一级 患者能否在屈膝时不伴屈髋 伴有足背屈 伴有足跖屈 伴有足内翻 伴有足外翻 二级 患者能否在两腿伸展、外旋、足背屈外翻、 足跟并拢时俯卧 摆放这种姿势后能否保持 治疗师将患腿摆放于内旋位,患者能否 外旋使双足并拢 患腿能否在没有帮助下内外旋转 三级 1.患者能否在屈双膝至90°过程中保持 双足跟并拢、接触 伴有患足内翻 伴有患足外翻 2.患者能否在保持患膝屈曲90°时做背 屈和跖屈 伴有患足内翻 伴有患足外翻 不伴有膝关节运动 是 否 运动模式的质量检查表(二) 髋、下肢和足的运动模式质量检查 仰卧位检查 一级 患者能否屈曲患腿 伴有健腿屈曲、健足离开床面 伴有健腿伸展 不伴有患侧上肢屈曲 患者能否屈髋屈膝,同时在这个过程中 保持足不离开床面 能否逐渐伸展患腿、足不离开床面 二级 患者能否双足踏住床面做髋部抬起而不伸 展患肢(桥式运动) 能否在健腿不用力时仍保持上述姿势 能否保持患髋不向下倾斜 能否在双膝关节内收和外展时保持髋部上述姿势 三级 1.能否踝背屈 能否趾背屈 伴有屈腿,脚不离开支撑面 伴有伸腿 伴有足内翻 伴有足外翻 患者能否躺在治疗床边缘患腿向床下做 屈髋(髋关节伸展) 是 否 运动模式的质量检查表(三) 髋、下肢和足的运动模式质量检查 椅子坐位检查 一级 脚着地时患腿能否内收、外展 脚离地时患腿能否内收、外展 二级 患者能否抬起患腿放在健侧膝上(不用手) 患者能否脚跟着地把患足向后移到椅下 患者把健足放到患足之前能否站起来(不用手扶) 是 否 运动模式的质量检查表(四) 髋、下肢和足的运动模式质量检查 站位检查 一级 患

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