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循环系统疾病习题4 一56岁男性扩心病患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒 311．其诊断依据可能是 A．房速伴2：1传导阻滞 B．Q-T间期缩短 C．ST-T鱼钩样下移 D．出现u波 E．P-P间期延长 312．与洋地黄类药物中毒有关的临床表现可能是 A．腹胀 B．黄视绿视 C．水肿 D．呼吸困难 E．咳嗽 答案：311．A　312．B一年轻女性患者，间断心悸三年，每次突然发生，可自行终止，持续时间不等，查体，甲状腺不大，心界不大，心率186次/分，律齐，无明显杂音 313．为明确诊断应行 A．超声心动图 B．心电图检查 C．心脏X线检查 D．T3 T4 TSH检查 E．以上都不是 314．给予按摩颈静脉窦后，心率降至75次/分，最可能的诊断是 A．窦性心动过速 B．阵发性室上性心动过速 C．室性心动过速 D．心房扑动 E阵发性房颤 答案：313．B　314．B一男性患者,56岁,主因间断黑蒙伴胸闷乏力3年,加重一月入院。查体：心界不大，心率40次/分，节律不齐，双肺无啰音，双下肢无水肿 315．此患者心电图示PP间期延长，最长为2.6秒，长PP间期与基本窦性PP间期无明显倍数关系，此患者可能为 A．窦性心动不齐 B．Ⅰ度房室传导阻滞 C．Ⅱ度房室传导阻滞 D．窦性停搏 E．窦性心动过缓 316．该患者最佳治疗方法是 A．安置人工心脏起搏器 B．静点阿托品 C．静点异丙肾上腺素 D．应用氨茶碱 E．应用麻黄碱 答案：315．D　316．A一42岁女性患者，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，2天前突发心悸伴呼吸困难，夜间不能平卧。查体：BP90/64mmHg,唇发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率146次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，双下肢无浮肿 317．该患者触诊桡动脉可能是 A．水冲脉 B．交替脉 C．奇脉 D．短绌脉 E．以上都不是 318．该患者存在的心功能不全的类型是 A．左心衰 B．右心衰 C．全心衰 D．右心衰合并肺部感染 E．左心衰合并肾功能不全 319．该患者首选哪种治疗措施 A．多巴胺静点 B．电复律 C．静推西地兰 D．静推普罗帕酮 E．利多卡因静点 答案：317．D　318．D　319．C一男性患者，60岁，急性下壁心肌梗死，入院后突发意识丧失，查心率40次/分，律规则，既往有高血压，糖尿病病史，BP80/65mmHg320．该患者晕厥可能由于 A．Ⅲ度房室传导阻滞 B．窦性心动过缓 C．糖尿病酮症酸中毒 D．肺栓塞 E．心源性休克 321．如该患者心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选治疗措施是 A．阿托品 B．电复律 C．心室起搏 D．心房起搏 E．利多卡因 答案：320．A　321．C一男性患者，46岁，间断头晕，头疼6年，2天前头疼加重，伴恶心呕吐，查体：神志模糊，BP：220/1130mmHg,尿蛋白++，尿糖+322．该患者的诊断为 A．高血压危象 B．恶性高血压 C．高血压脑病 D．糖尿病酮症酸中毒 E．肾性高血压病 323．如诊断已明确，其发病机制可能是 A． 肾素活性增高 B．交感神经兴奋 C．脑血管自身调节障碍 D．心房利钠肽减少 E．周围小血管痉挛 324．入院后，神清，查BP：200/120mmHg，心率110次/分，可闻及早搏，两肺底可闻及湿罗音，此时应给予： A．硝普钠静点 B．西地兰静推 C．利多卡因静点 D．利尿剂静推 E．普罗帕酮静点 答案：322．C　323．C　324．A一男性患者，65岁，既往高血压病史10年，有支气管哮喘病史，昨日突发意识不清，左侧肢体活动障碍，查血压：210/120mmHg325．此患者的诊断为 A．高血压病一级 B．高血压病二级 C．高血压病三级 D．高血压脑病 E．高血压危象 326．该患者血压应降至何种水平 A．120/80mmHgB．150/100mmHgC．130/85mmHgD．180/100mmHgE．170/105mmHg327．为何要将血压控制至上述水平 A．防止重要脏器灌注不足 B．控制在正常水平为宜 C．防止冠脉痉挛 D．防止降压速度过快引起头晕 E．以上都不是 328．此患者不宜服用以下哪种降压药 A．比索洛尔 B．硝苯低平 C．卡托普利 D．哌唑嗪 E．氢氯噻嗪 答案：325．C　326．B　327．A　328．A男性患者，55岁，持续剑突下不适3小时，含硝酸甘油无效，心电图示，ⅡⅢ aVF导联