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婴幼儿常见疾病 一、湿疹 1、概述： 婴儿湿疹又称“奶癣”，是常见的一种过敏性皮肤病, 多在生后2－3个月发病，1 岁以后逐渐好转。湿疹多呈对称性分布，好发于前额、脸颊、下颌、耳后等处，严重时会扩展到头皮、颈、手足背、四肢关节、 阴囊等处。 、病因： 尚不明确，但与宝宝个人体质密切相关（过敏性体质）。 、预防护理： 1、避免接触可疑致敏原：如尘螨、霉菌、动物羽毛/皮屑、花粉、牛奶、鸡蛋、海产品等。 2、内衣应宽大，并用纯棉制品，尽量不穿真丝、纯毛及化纤制品。 3、搔抓、摩擦、肥皂洗、热水烫及不适当的外用药刺激常使湿疹加重，应予避免。小婴儿无自理能力，为防止其搔抓，应剪短指甲。 4、过热会增加痒感，并使湿疹加重，所以不要给患儿穿过多的衣服，夜间也不要盖的太厚，原则上患儿要比母亲穿的少。 5、在湿疹发作期间，饮食宜清淡，少吃鱼、虾、蟹等高蛋白质及辛辣食物，以免加重病情。 小儿吐奶可分为生理性吐奶及病理性吐奶，婴儿期吐奶大部分均为生理性吐奶。 吐奶原因： 1、小儿的胃呈水平状的，胃容量小(出生时为25-50ML，生后第10天增加到100ML，6个月后为200ML，1岁以后可增加至300-500ML），贲门括约肌发育不完善，较松驰，闭锁功能差，而幽门相对较紧； 2、喂奶量过多，喂时速度太快、太急； 3、宝宝吞咽动作过快或喂奶时奶液没有填满奶嘴，造成宝宝吸入大量空气，从而引起打嗝、溢奶、吐奶或放屁； 预防吐奶措施： 1、采用合适的喂奶姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态； 2、喂奶完毕要让宝宝打个嗝：喂奶后不宜马上给宝宝换尿布、洗澡等，可将其竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气；3、喂奶量不宜过多，间隔时间不宜过短；4、喂奶后不要立即平躺着，应将头部垫高，以防溢奶引起窒息。 宝宝吐奶之后，如果没有其他异常，一般不必在意，以后慢慢会好，不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状，那是奶与胃酸起作用的结果，也是正常的，不必担心。但如果宝宝呕吐频繁，且吐出呈黄绿色、咖啡色液体，或伴有发烧、腹泻等症状，就应该及时去医院检查了。 概念： 指新生儿时期发生的血清胆红素浓度过高，而引起的皮肤、眼睛巩膜、粘膜和组织的黄染，又称新生儿高胆红素血症。 原因： 胎儿为了适应胎内缺氧的环境，他的红细胞体积大、数量多，以便携带更多的氧气。但出生后，新生儿开始用肺呼吸，多余的红细胞被破坏而产生过多的胆红素。而其肝脏转化排泄胆红素的能力差，致使胆红素在血中过多堆积所造成的。 分类： 一、生理性黄疸： 黄疸程度不重并能自然消退，它是在正常发育过程中出现的症状，多于生后第2~3天出现，第4~5天达到高峰，第7~14天消退。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长至3~4周。此类黄疸一般不需特殊治疗，供给充足的水分与能量时多可自行消退，早期开奶有助于黄疸消退。 二、病理性黄疸：当新生儿出现以下情况之一时，应考虑为病理性黄疸： 1、24小时内出现黄疸； 2、黄疸程度重，进展快，血清胆红素浓度超过205.2微摩尔/升，早产儿超过256.5微摩尔/升（正常浓度一般为68.4-85.5微摩尔/升，最高不超过205.2微摩尔/升； 3、黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）或消退后又重新出现并呈进行性加重； 病因： 鹅口疮又名雪口病，为白色念珠菌感染所致口腔炎，这种真菌常寄生在正常皮肤、粘膜上，当营养不良、腹泻、机体抵抗力下降或口腔卫生较差时即可致病，也可因使用抗生素较久抑制了其它细菌，因而使真菌生长迅速而致病。常由污染的乳具感染，新生儿亦可经产道感染。 临床表现： 新生儿及婴儿较多见。特征为口腔粘膜出现白色点状或片状物，首先见于舌缘或颊粘膜，渐蔓延至舌面、牙龈、上腭和咽部，并可融合成大片白膜。 注：有时新生儿嘴里沾有奶渣、舌头发白，但这不是病，只要用干净的棉签擦掉就行了。 预防护理注意事项：　1．婴儿口腔卫生差，口液酸度高，有利于白色念珠菌的生长繁殖，所以平时应注意孩子的口腔卫生。给孩子喂食以后帮助孩子清洁口腔，如果宝宝较小，可以用温湿的纱布清洁口腔；如果孩子年龄大一些，则可以让孩子用水漱口。 　2．如果孩子是母乳喂养，在喂奶之前，妈妈应该用清水洗净双手，并用温湿的毛巾清洁乳头（必要时喂奶前后用2%的苏打水涂抹乳头）；如果使用奶瓶给孩子喂奶，那么事先将奶瓶和奶嘴进行煮沸消毒，且应注意冲调人员的卫生。　3．不乱用抗生素。因为在给孩子使用广谱抗生素的时候，抗生素可能会杀灭抑制白色念珠菌的细菌，从而导致白色念珠菌大量繁殖，引发鹅口