阿氏评分和儿童常规工作阿氏评分和儿童常规工作.doc

1. 正常新生儿的头围是34cm，1岁约46cm,5岁约50cm. 2. 正常新生儿体重为3kg，1岁=3出生体重。2岁=4出生体重 前半年每月约增0.6kg，后半年约增0.5kg 。 生后1--2天生理性体重下降百分之6--9. 不超过百分之10. 7--10天后恢复到出生体重。 3. 身长新生儿约50cm，前半年增长2.5cm，后半年增长1.5cm.1岁时75cm.2岁约为85cm2岁以后平均增长5cm 4. 正常新生儿胸围小于头围2cm,1岁时胸围=头围 5 维生素D添加：14天开始添加，一天一次，每次400单位。早产儿，低体重儿。双胎儿前3个月为800单位，3月后改为正常。 新生儿呼吸40---45 。 脉搏120---140 。小于1岁呼吸30---40. 脉搏110---130. 2--3岁呼吸25--30. 脉搏100--120. 4---7岁呼吸18---20 。脉搏 80--100 产后访视有闫俊梅 儿童有程一忠 白圭、西炮、 东观 东炮 西管 瓦屋 程家庄 麻堡 代家堡 牛家堡 巩家堡 小贾 产后访视有马晓燕 儿童有武艳珍 乔家堡 东沙堡 张南 张北 晓义 张堡 北堡 大义 永安 榆林 加乐 产后访视有史秀芬 儿童有郭春燕 大贾 东六支 东高堡 马家堡 杨家庄 南00 南团柏 王乔堡 东王乔 西王乔 武乡 涧村 官厂 新生儿访视的内容：一看：新生儿面色、皮肤的颜色、精神、一般状况。 二问：出生情况、出生方式、有无窒息、出生体重、吃奶、睡眠、大小便情况。三检查：测体温、称体重、全身检查。 四宣传：母乳喂养，护理，保暖 17 ：腹泻疾病及时矫治，半月后喂浓缩鱼肝油，预防佝偻病。 目的 新生儿访视技术规范 目的 期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及时处理和转诊。降低新生儿患病率和死亡率，促进新生儿健康成长。 服务对象 辖区内居住的新生儿。 内容与方法 （一）访视次数 1．正常足月新生儿 访视次数不少于2次。 （1）首次访视：在出院后7日之内进行。如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。 （2）满月访视：在出生后28～30日进行。新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。 2．高危新生儿 根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3日内进行。符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。 （1）早产儿（胎龄 37周）或低出生体重儿（出生体重 2500克）。 （2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。 （3）高胆红素血症。（4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。 （5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。 （6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。 （二）访视内容 1．问诊 （1）孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。 （2）一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。 （3）喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。 2．测量 （1）体重 1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。 2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其它物体。使用杠杆式体重计称重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后2位。 （2）体温 1）测量前准备：在测量体温之前，体温表水银柱在35摄氏度（℃）以下。 2）测量方法：用腋表测量，保持5分钟后读数。 3．体格检查 （1）一般状况：精神状态，面色，吸吮，哭声。 2）皮肤黏膜：有无黄染、紫绀或苍白（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、糜烂、脓疱、硬肿、水肿。 （3）头颈部：前囟大小及张力，颅缝，有无血肿，头颈部有无包块。 （4）眼：外观有无异常，结膜有无充血和分泌物，巩膜有无黄染，检查光刺激反应。 （5）耳：外观有无畸形，外耳道是否有异常分泌物，外耳廓是否有湿疹。 （6）鼻：外观有无畸形，