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见证取样新表格见证取样新表格

京建发〔2014〕1 号附件 见 证 记 录 记录编号:001 工程名称 车用液化天然气瓶与低温设备生产(LNG产业)基地建设项目2#厂房、6#厂房、8#厂房、10#检测车间、2#警卫值班室、2#传达室等6项 试件名称 橡塑保温材料 生产厂家 河北华能中天化工建材集团有限公司 试件品种 橡塑保温管 材料出厂编号 / 试件规格型号 30mm 材料进场时间 2014.1.3 材料进场数量 6.8立方米 代表数量 2米 试样编号 001 取样组数 1组 抽样时间 2014.3.20 取样地点 施工现场 使用部位 (取样部位) 给水系统、采暖系统 检测项目 (设计要求) 导热系数 检测结果判定依据 产品标准 验收规范 GB17794-2008《柔性泡沫橡塑绝热制品》 设计要求 橡塑保温材料 抽样人 签字 见证人 签字 日期 日期 有见证送检章 送检情况 检测单位 送检时间 见 证 记 录 记录编号:002 工程名称 车用液化天然气瓶与低温设备生产(LNG产业)基地建设项目2#厂房、6#厂房、8#厂房、10#检测车间、2#警卫值班室、2#传达室等6项 试件名称 橡塑保温材料 生产厂家 河北华能中天化工建材集团有限公司 试件品种 橡塑保温管 材料出厂编号 / 试件规格型号 30mm 材料进场时间 2014.1.3 材料进场数量 6.8立方米 代表数量 2米 试样编号 001 取样组数 1组 抽样时间 2014.3.20 取样地点 施工现场 使用部位 (取样部位) 给水系统、采暖系统 检测项目 (设计要求) 燃烧性能 检测结果判定依据 产品标准 验收规范 GB17794-2008《柔性泡沫橡塑绝热制品》 设计要求 橡塑保温材料 抽样人 签字 见证人 签字 日期 日期 有见证送检章 送检情况 检测单位 送检时间 见 证 记 录 记录编号:004 工程名称 车用液化天然气瓶与低温设备生产(LNG产业)基地建设项目2#厂房、6#厂房、8#厂房、10#检测车间、2#警卫值班室、2#传达室等6项 试件名称 钢制散热器 生产厂家 天津市华琛散热器有限公司 试件品种 材料出厂编号 试件规格型号 GZ-4C-500mm 材料进场时间 2014.6.5 材料进场数量 142 代表数量 142 试样编号 004 取样组数 1组 抽样时间 2014.6.6 取样地点 施工现场 使用部位 (取样部位) 10#检测车间 检测项目 (设计要求) 散热量、金属热强度 检测结果判定依据 产品标准 验收规范 GB/T13754-2008采暖散热器散热量测定方法 设计要求 抽样人 签字 见证人 签字 日期 日期 有见证送检章 送检情况 检测单位 送检时间 见 证 记 录 记录编号:003 工程名称 车用液化天然气瓶与低温设备生产(LNG产业)基地建设项目2#厂房、6#厂房、8#厂房、10#检测车间、2#警卫值班室、2#传达室等6项 试件名称 钢制散热器 生产厂家 天津市华琛散热器有限公司 试件品种 材料出厂编号 试件规格型号 GZ-4C-500mm 材料进场时间 2014.6.5 材料进场数量 120 代表数量 120 试样编号 003 取样组数 1组 抽样时间 2014.6.6 取样地点 施工现场 使用部位 (取样部位) 10#检测车间 检测项目 (设计要求) 散热量、金属热强度 检测结果判定依据 产品标准 验收规范 GB/T13754-2008采暖散热器散热量测定方法 设计要求 抽样人 签字 见证人 签字 日期 日期 有见证送检章 送检情况 检测单位 送检时间 - 2 - - 4 -

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