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[青岛帕金森病友活动谢安木主任演讲
* * 药物治疗－－儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂（COMTI) 机制： 增强左旋多巴的生物利用度和作用时间，而不增加左旋多巴的峰值血浆浓度。 甲基多巴形成的减少可增加左旋多巴通过血脑屏障进入脑内。 可稳定左旋多巴的血浆浓度，避免峰值浓度的产生而引起症状波动的副作用。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * 药物治疗－－儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂（COMTI) 作用： 适用于病人出现剂末效应或“开-关”现象 显著减少“关”的时间和增加“开”的时间 减少左旋多巴的用量以及症状波动的发生 改善病人日常生活功能 早期合并使用多巴制剂可减少多巴制剂的用量（staleval) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * 药物治疗－－儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂（COMTI) 答是美 (Tasmar or Tolcapone) ：外周和中枢 100mg 或 200mg, bid-tid Comtan or Entacapone：外周抑制剂100mg 或 200mg, bid-tid 可与左旋多巴同时服用 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * COMTAN提高左旋多巴的释放: 显著地增加进入大脑的左旋多巴 Gordin et al. 2002 优化左旋多巴的药代动力学 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * CDS的概念——持续性的多巴胺能刺激 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * CDS的概念——持续性的多巴胺能刺激 Stocchi F et al. Movement Disorders 2000; 15 (Suppl 3): 127. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * 药物治疗－－儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂（COMTI) 副作用： 病人可在加药的短时间内即出现运动障碍， 此时可通过减少左旋多巴的用量20-30％来调 整。 5-6％病人用药后可出现严重的腹泻。 每月查肝功能一次，有肝硬化病人禁用 。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * 药物治疗－－－抗胆碱能药物 药物：安坦（1-2mg tid) 作用：对早期以震颤为主的病人有效 机制：乙酰胆碱抑制剂 副作用：精神症状、口干、排尿障碍尿潴留、扩瞳、心动过速、记忆减退、意识模糊等、青光眼、口干、便秘。对65岁以上或有认知障碍者不用、70岁以上尽可能不用安坦 。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * 药物治疗－－－抗胆碱能药物 安坦禁忌症 严重心血管系统病变 严重消化道病变 精神病 癫痫 青光眼 痴呆 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * 药物治疗
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