药物过量应急演练流程药物过量应急演练流程.doc

药物中毒应急演练流程 建筑工人廖某，男，23岁，发现昏迷不醒1小时，被其父亲用出租车送至急诊。 ↓ 　　分诊护士（4334594）接到其父的电话（即将到门口），立即（跑步）通知急诊护士和值班医生蔡晨莉（移动电话），护士****迅速将推车推至门前，见到出租车内患者，姜小红简单评估病情，众人一起将病人转移到担架车上。边转运边简单询问其父病情。 ↓ （急诊室内）姜小红说：“入室时间xx，*你记录；*先抢救后挂号付费，开通绿色通道，*给病人系腕带，其余人准备过床。”四人过床：**立于病人右侧，**立于病人左侧，由姜小红喊“准备好了吗？”众人回答“好了。”姜小红喊“准备，123！”成功过床。（均脱手套，用手消剂）*清除口腔异物，测量T，*上心电监护。（*将入室时间及T、BP、P、R填写在“急诊”病历章印内容，并签名。） ↓ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　→ ↓ 　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ↓ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 →↓ 　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓ 　　 ↓ ↓ 　 体格检查：1.T37.8℃，P120次/分,呼吸24次/分,血压95/60mmHg,神志昏迷，呼之不应，压眶反射（+）,无头皮外伤或四肢畸形，皮肤、巩膜无黄染，全身浅表沟淋巴未及肿大； 2.心肺检查：两肺(-)，心率120次/分，心率齐，未闻及杂音；3. 腹部稍膨隆，肠鸣音消失，无压痛，无明显的反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及,麦氏点压痛及反跳痛阴性，移动性浊音（-）,肛门指检未及异常。4.其他：双下肢无浮肿,神经系统(-)。 检查结果： 血细胞自动化分析 项目 结果 参考值 单位 白细胞计数 3.87↓ 4.0-10.0 *109/L 中性粒细胞分类 0.523↓ 0.55-0.75 淋巴细胞分类 0.467↑ 0.20-0.45 单核细胞分类 0 ↓ 0.04-0.16 嗜酸性粒细胞分类 0 ↓ 0.01-0.06 嗜碱性粒细胞分类 0.01 0-0.01 中性粒细胞绝对值 2.024 ↓ 3.0-5.8 *109/L 淋巴细胞绝对值 1.807 1.5-3.0 *109/L 单核细胞绝对值 0 ↓ 0.1-1.5 *109/L 嗜酸性粒细胞计数 0 ↓ 0.05-0.5 *109/L 嗜碱性粒细胞计数 0.039 0.01-0.05 *109/L 红细胞计数 5.186↑ 3.5-5.0 *1012/L 血红蛋白 147 110-150 g/L 红细胞压积 0.47 0.37-0.48 % 平均血红蛋白浓度 336.0 320-360 g/L 平均红细胞体积 92.1 82.0-94.0 fl 平均血红蛋白量 31.5 26.0-32.0 pg 红细胞分布宽度 14.2 11.0-14.5 % 血小板计数 220.0 100-300 *109/L 平均血小板体积 9.4 6.5-13.0 Fl 血小板压积 0.093 ↓ 0.11-0.28 % 血小板分布宽度 15.4 15.0-18.0 % 肝肾功能 NO 项目 结果 参考值 单位 标本状态 合格 1 谷丙转氨酶 15 0-40 U/L 2 谷草转氨酶 22 0-37 U/L 3 谷氨酰转移酶 13 11-50 U/L 4 碱性磷酸酶 57 53-126 U/L 5 总胆红素 23↑ 0-21 umol/L 6 直接胆红素 4 0-5 umol/L 7 间接胆红素 15↑ 3-14 umol/L 8 总蛋白 71.9 60-80 g/L 9 白蛋白 44.8 35-55 g/L 10 球蛋白 27.1 15-35 g/L 11 白球比 1.7 1.5-2.5 12 尿素氮 5.8 2.9-8.3 mmol/L 13 肌酐 62 53-108 umol/L 14 尿酸 437↑ 202-416 umol/L 血型：B，Rh（+） 血电解质、床边胸片正常 腹部床B超提示肝胆胰脾肾未见异常，腹部未见游离腹水 床旁心电图提示窦性心动过速 江山市第四人民医院Glasgow昏迷评分量表 评分项目 反 应 得分 睁眼反应 正常睁眼（自动睁眼） 对声音刺激有睁眼反应 对疼痛刺激有睁眼反应 对任何刺激