脑外科三基考试题脑外科三基考试题.doc

霍邱二院脑外科2013年度三基试题 姓名 科室 得分 一、选择题（每题1分，共25分） 1.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选 （ ） A.20%甘露醇250mLB.尽快行去骨瓣减压术C.快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D.快速静脉滴注地塞米松20mgE.气管切开，保持呼吸道通畅 2.急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是 （ ） A.中脑动眼神经核受压B.视神经受压C.动眼神经受压D.迷走神经受压 E.交感神经受刺激 3.对颅高压的处理中下列哪项最危险 （ ） A.不限制出入水量 B.不规则使用利尿脱水剂 C.未服用镇静止痛药 D.侧脑室穿刺行脑脊液外引流 E.腰穿放出脑脊液减压 4.最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是 （ ） A.蝶鞍区肿瘤 B.额顶叶肿瘤C.颞叶脑脓肿 D.侧脑室肿瘤 E.小脑半球肿瘤 5.下列颅内占位性病变中最易早期出现颅压增高症状的是 （ ） A.第三脑室后部肿瘤B.枕叶肿瘤C.颅前窝底部肿瘤 D.矢状窦旁肿瘤E听神经瘤 6.颅高压增高的三主征是 （ ） A.头痛、呕吐、眩晕 B.头痛、呕吐、癫痫 C.头痛、呕吐、视乳头水肿 D.头痛、呕吐、复视 E.头痛、呕吐、精神症状 7.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是 （ ） A.意识障碍发生较早B呼吸骤停发生较早C.剧烈头痛D频繁呕吐 ECushing反应 8.左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是 （ ） A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫 B.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫 C.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D.昏迷 、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫 E.昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作 9.颅内压增高的容积代偿（即空间代偿），首先有赖于 （ ） A.脑组织被压缩，进而发生脑萎缩 B.脑组织部分转移 C.脑血流量的减少 D.脑脊液或/和静脉血液被排出颅腔外 E.颅腔的扩大 10.颅内压增高的一般处理中，下列哪项是错误的 （ ） A.头痛头昏者用镇静止痛药B.呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食C.抽搐者用抗癫痫药D.便秘者用肥皂水高压灌肠E.昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化 11.急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源于 （ ） A.颅骨板障静脉出血 B.静脉窦破裂出血 C.颅骨导静脉出血 D.硬脑膜中动脉破裂出血 E.脑表面血管出血 12.诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是 （ ） A.双侧瞳孔不等大 B.生命体征的改变 C.一侧肢体瘫痪 D.出现大脑强直抽搐 E.意识障碍有中间清醒期 13.一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是（ ） A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.脑水肿 D.急性硬膜下积液 E.急性硬膜外血肿 14.外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中，下列哪项是不正确的是 （ ） A.额部着力减速伤时极少发生枕部血肿B.枕部着力减速伤时常发生额颞部血肿 C.额部加速伤常发生急性硬膜外血肿D.枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时，可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿（着力部位）或/和对冲部位额颞部的急性硬膜下和脑内血肿E.枕部着力冲击伤，很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿 15.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑为 （ ） A