肿瘤介入治疗的护理肿瘤介入治疗的护理.doc

肿瘤介入治疗的护理 第一部分：前言????介入治疗是20世纪70年代开始发展起来的一门医学影像学和临床治疗学相结合的治疗技术，有学者称该疗法是与内科/外科并列的三大诊疗技术之一。随着医疗科技的迅速发展，介入治疗为许多以往临床上认为不治或难治之症开辟了新的/有效的治疗途径。目前，在对肝癌/胃癌/前列腺癌等肿瘤的治疗上已取得了教好效果。介入治疗是将化疗药物直接注入肿瘤组织，治疗后对患者有特殊要求。因此，接受该疗法的患者需要得到更好的护理，以保证最佳治疗效果。本章将对不同介入治疗方法的特殊性护理分别做简要介绍。第二部分：目录1。什么是介入治疗？2。与肿瘤的传统的治疗方法相比，介入治疗有那些优势？3。常用的介入治疗方法有那些？4。介入治疗术前的护理有那些？5。介入治疗术后的护理有那些？6。怎样护理动脉灌注和栓塞化疗的术后患者？7。怎样护理放射性粒子植入术的术后患者？ 第三部分:正文 问题一:什么是介入治疗?回答一:????介入治疗是利用现代高科技技术进行的一种微创性治疗,是在医学影象设备的引导下,将特制的导管/导丝等精密器械引入人体,对体内病变进行诊断和局部治疗。????介入治疗中应用数字显像技术，扩大了医生的视野；借助导管/导丝延长了医生的双手，可以治疗许多过去无法治疗/必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病。目前，介入治疗已经成为现代医院临床治疗的主要手段之一，并将成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。 问题二：与肿瘤的传统治疗方法相比，介入治疗有那些优势？回答二：????与传统的肿瘤治疗相比，介入治疗有两大优势。（1）将高浓度的药物直接注入肿瘤局部，既可有效提高杀灭肿瘤细胞的作用，又可减少化疗药物对正常组织的损伤。是绝大部分患者都能接受治疗。（2）将肿瘤的供血组织阻塞，使肿瘤失去血供而“饿死”。这种化疗性栓塞技术，特别适用与失去手术机会或不宜直接手术的肝/肺/胃/肾/盆腔/骨与软组织的恶性肿瘤。 问题三：常用的介入治疗方法有那些？回答三：????介入治疗是将治疗肿瘤的药物或放射性粒子注入病灶部位的治疗手段的总称，有许多不同的具体方法，常见的有以下几种：（1）动脉灌注：在X线电视监视下，将装有抗肿瘤药物的导管通过患者的动脉血管，注入病灶部位，使肿瘤内的抗肿瘤药物浓度达到最高限度，从而提高抗肿瘤药物的治疗效果。（2）栓塞化疗：将栓塞药物由导管注入病变部位的动脉后，阻断肿瘤的血供，造成肿瘤的缺血/坏死，达到破坏肿瘤的目的。（3）化学消融术：也叫无水乙醇注射术，该法在B超或CT引导下直接将乙醇等化学消融剂注入肿瘤中央，使肿瘤细胞及附近血管内皮细胞迅速脱水，蛋白质变性凝固，导致肿瘤细胞坏死/缺血。（4）放射性粒子植入术：是一种新兴的癌症治疗方法。在影象技术的观察下，将放射性粒子植入病变部位。放射性粒子可在病变处持续地/低能量地发出射线，进而使癌细胞坏死，达到治疗肿瘤的目的。 问题四：介入治疗术前的护理有那些？回答四：????（主要有以下7个方面）（1）向医生详细叙述病情，进行体检。（2）详细询问手术情况及可能出现的并发症。（3）配合医生练习在床上排大/小便。（4）按照医嘱做碘过敏试验及有关药敏试验。（5）术前1天洗澡，做好皮肤准备。（6）术前如有发热/上呼吸道感染/月经来潮/备皮部位感染等，应及时报告医生，可暂停手术。（7）术前3小时应禁食。 问题五：介入治疗术后的护理有那些？回答五：????（主要有以下7个方面）（1）术后每30到60分钟测量血压/脉搏/呼吸各一次，连续3小时。（2）严密观察患者生命体征的变化，术后3天应监测体温，每天4次，体温在38.5度以上者应及时降温。（3）术后应卧床休息24小时，术侧下肢应禁止活动6小时，严禁弯曲。（4）用沙袋压迫穿刺点6小时，观察出血点是否有渗血及血肿，24小时后无特殊情况出现可解除加压包扎。（5）严密观察术侧下肢足背动脉搏动情况/皮肤颜色/温度感觉的变化，严防血栓形成。（6）根据手术用药情况，观察肾功能变化，遵医嘱多喝水。（7）疼痛不能忍受时，告之医生，及时给予对症处理。 问题六：怎样护理动脉灌注和栓塞化疗的术后患者？回答六：????（主要有以下3个方面）（1）介入治疗后，由于栓塞导致肿瘤组织的坏死，从而引起疼痛，可定时定量给予镇痛药物，并做好药物记录。对于某中镇痛药物过敏者，必须事先告诉医生。（2）由于受化疗药物及肿瘤组织坏死的影响，在介入治疗术后1到3天内有的患者会出现发热，可以进行物理降温；经过对症处理后，一般在7到14天可以退热。如果高热不退，应到给予治疗的医院就诊。（3）介入治疗后也有一些患者会出现消化道反应，如恶心/呕吐/腹泻/便秘等；此时患者应进食易消化/高蛋