第五章 怀孕、胎儿与社会环境.ppt

NO.4 社会因素 间接影响 家庭的社会地位和富裕程度是一个很重要的因素。社会地位与富裕程度直接决定了孕妇可以获得的营养供给和医疗保健的资源多少。 家庭的社会地位和富裕程度 家庭的不同也会导致父母在照顾胎儿的过程中体现出差异。工人家庭、农民家庭、知识分子家庭以及干部家庭，在对待孕妇以及孕妇本人对待胎儿的态度和具体方法上肯定存在明显不同，这种差异会直接影响到胎儿的发育。 社会本身的发展也会影响到孕妇，而进一步影响胎儿的发展。社会物质的供给、医疗技术的进步以及社会观念都在影响孕妇及胎儿。 “酸男辣女” ，很多想要男孩的母亲便纷纷去大吃酸性的食物 “胎教” 社会本身的发展 父亲的影响 父亲对于胎儿的影响首先体现在怀孕的前期准备上。 1、尽量做到少接触某些能够影响精子生成的农药和化学物品。 2、合理的营养和膳食结构。蛋白质、钙锌等矿物质和微量元素、精氨酸、多种维生素…… 3、愉快的情绪和良好的心态。 4、良好的生活习惯，如不吸烟，不酗酒等。 5、合理用药。 ——提供健康的精子 其次，卷入怀孕和分娩。 准爸爸是准妈妈最强力的后盾 胎教——父亲也有责任 思考与讨论：结婚多久生育小孩最好？ 第三节 社会工作议题 跟“孕”有关的事 1.意外怀孕与堕胎 2.性别偏好 3.生育安全 4.不孕不育（人工助孕、试管婴儿、代孕妈妈、） 一、意外怀孕与堕胎 意外怀孕了怎么办？ 要： 结婚 未婚妈妈 送给别人收养 不要： 堕胎 弃婴（违法） 大量的观察证明，母亲情绪的变化最终会导致自己体内激素和其它化学物质的分泌，对胎儿的神经系统产生刺激或抑制作用，由此导致胎儿的情绪变化。 积极、愉快的情绪有助于胎儿的健康成长； 消极、恶劣的情绪会对胎儿产生极为不利的影响，母亲过度、持久的紧张情绪会使胎儿躁动不安。  多年来大量的临床调查发现，妊娠后7～10周内孕妇情绪过度不安，可导致胎儿口唇畸变，出现腭裂或豁唇，因为胎儿腭部的发育恰好是在这个时期。在妊娠后期，孕妇精神状态的突然改变，如恐惧、惊吓、忧伤、严重的刺激或其他原因引起的精神过度紧张．会使大脑和下丘脑受影响，引起体内肾上腺髓质激素分泌量增加，对母体心血管系统有一定的影响，对于“胎儿血液循环”也会有影响，引起胎儿缺氧等。 捷克学者曾进行过一项研究，以比较“计划内怀孕”的孩子与“计划外怀孕”的孩子在身心发展方面的异同。 研究包括了两组孩子，分别属于父母“计划内生育”和“意外妊娠”而迫不得已生下的孩子。两组孩子在出生时都是健康的，但在研究者九年的追踪研究中，发现“计划外”的孩子更多地上医院看病，缺乏稳定的家庭生活，与同伴的关系不佳，易敏感与激惹。 捷克学者曾进行过一项九年的追踪研究 “计划内生育” “意外妊娠”而迫不得已生下的孩子 母亲通常有较乐观、期待的心态来对待胎儿 孕妇通常在物质与心理上准备不足，甚至在内心深处对不期而至的孩子会产生不由自主的抵触情绪。从母亲的内心体验看，消极与抑郁等负性情绪出现的比率大大增加 更多地上医院看病，缺乏稳定的家庭生活 与同伴的关系不佳，易敏感与激惹。 母亲的情绪与胎儿的情绪并不存在一一对应的关系。但母亲种种激烈的情绪反应，或长时间的消极情绪，会在胎儿身上产生累积效应，从而使孩子一出生就带有不良的心理状态。 4.其他 20世纪60年代初，西德的一家医药公司推出了反应停（Thalidomide）——该药可以减轻孕妇的恶心、呕吐、无名状的难受等常见的早孕反应，还有镇痛、定神、改进睡眠等作用，许多孕妇服用了。结果出现了近万名婴儿畸形：孩子或是耳鼻发育不完全，或是心脏功能出现问题，最典型的是四肢特别短，上肢表现为挠骨、尺骨可以完全不存在，手好像直接从肩部长出。 母亲的疾病和用药 是否用药？ 如何用药？谨慎用药 药物对成长中的胚胎或胎儿会有潜在的影响，其作用的大小往往视使用的剂量、时间、次数及药物本身的性质而定。 某些口服避孕药因含有雌激素，也会伤及胎儿。麻醉剂、抗菌素等都会对胎儿的发展产生影响。 目前已确定的能引起人类畸形的药物: 抗生素: 四环素、氯霉素等 激素类：雄激素、雌激素、糖皮质激素 抗肿瘤药物：抗代谢制剂、免役制剂、抗叶酸制剂； 四环素类药物：可致胎儿骨骼发育障碍、变黄。链霉素和卡那霉素：可致先天性耳聋、肾脏损害。氯霉素：可使骨髓造血机制抑制、新生儿肺出血。磺胺类：可致新生儿黄疸。阿司匹林或非那西汀：可致骨骼畸形、神经系统或肾脏畸形。各种激素：可致畸形。抗癌药：可致畸形、死胎。  例如，1 9 6 4～1 9 6 5年冬天，美国流行“风疹”传染病，造成3 万名胎儿和新生儿的死亡，留下2万名有残疾的儿童。这是由于孕妇感染风疹病毒后，通过胎盘感染胎儿造成的。 除了风疹病毒，其他如巨细胞病毒、流