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医学寄生虫学 读书 笔记 学号:120505052 姓名:丁园娣 专业:中西医临床全科 读书笔记 绪论 医学寄生虫学是阐明引起人体疾病的各种寄生虫的形态结构特征、生活习性、生存繁殖规律,研究寄生虫与人体间的相互关系、寄生虫病的流行情况、诊断与防治原则的一门学科。包括医学蠕虫学、医学原虫学和医学节肢动物学。 ⅰ医学蠕虫学:以多细胞寄生虫为研究对象,涉及无脊椎动物多个门类。传统分为线虫, 吸虫,绦虫等。 ⅱ医学原虫学:主要研究与致病有关的单细胞寄生原虫,根据运动器官类型分为鞭毛虫, 纤毛虫,孢子虫等。 ⅲ医学节肢动物学:以吸血,寄生,传播病原体及刺螫等方式直接或间接危害人类健康 的节肢动物为研究对象,主要涉及昆虫纲,蛛形纲的一些种类其体表或体 可携带病原微生物或寄生虫,并可将病源从一个宿主传给另一个宿主,造 成后者感染,把这些医学节肢动物学叫做传播媒介,其所致疾病为虫媒病 如蝇,蚊,白蛉等 寄生虫生物学 生物伙伴关系根据其利害关系的不同,可分为:①共生②共栖③寄生 寄生虫与宿主:受益的一方称为寄生物,受到损害的一方称为宿主。 命名:寄生虫的命名按照生物进化规律和亲缘关系进行,其拉丁名由属名和种名组成,属名在前,种名在后。 寄生虫有多种分类方式,按其与宿主的关系可分为:①专性寄生虫②兼性寄生虫③偶然寄生虫④机会致病寄生虫⑤体内寄生虫⑥体外寄生虫⑦长期性寄生虫⑧暂时性寄生虫 寄生虫由于长期过寄生生活,丧失了独立生活的能力,因而必须选择性地寄生于特定宿主,这种现象称为寄生虫的宿主特异性。根据寄生虫不同生长时期所寄生对象的不同,宿主可以分为:①终宿主②中间宿主③保虫宿主④转续宿主 第二节 寄生虫与宿主间的相互关系 (一).寄生虫对宿主的致病作用 A.掠夺营养;B、机械性损伤;C、毒性反应;D、超敏反应。 (二)、宿主对寄生虫的免疫作用 1、先天性免疫 2获得性免疫:1)非消除性免疫:带虫免疫;伴随免疫。 2)消除性免疫 (三).寄生虫感染的适应性免疫应答 ①消除性免疫②非消除性免疫 寄生虫的免疫逃避 现代研究表明寄生虫能有效地逃避宿主致死性攻击,从而在宿主体内存活,其机制可能与寄生虫的抗原变异、抗原伪装、抑制或直接破坏宿主的免疫应答、解剖位置的隔离等因素有关。 寄生虫感染引起的超敏反应 日本血吸虫感染引起的尾蚴性皮炎主要为Ⅰ型速发型超敏反应;黑热病引起的贫血有Ⅱ型细胞毒型超敏反应机制参与;血吸虫病肾病为Ⅲ型免疫复合物超敏反应;血吸虫虫卵肉芽肿主要为Ⅳ型迟发型超敏反应。 寄生虫与宿主相互作用的结果表现:①侵入的虫数少,毒力弱,机体免疫力强,感染不能建立;②侵入的虫数多,致病力强,机体免疫力较弱,则发生感染。 人体感染寄生虫后,以慢性感染、隐性感染和带虫状态表现为常见。 寄生虫病的实验诊断 常用的免疫学方法有皮试试验、免疫电泳、间接血凝试验(IHA)、荧光抗体试验,酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫酶染色试验、免疫印迹试验、以及用于血吸虫病诊断和流行病学调查的环卵或环虫沉淀试验。分子生物学诊断技术主要包括DNA探针和基因芯片,以及PCR技术等。 第四节 寄生虫病的流行与危害 寄生虫病传播流行的基本环节:传染源、传播途径和易感人群 传染源:指感染了寄生虫并能排出寄生虫的人或动物,包括寄生虫病患者、带虫者、保虫宿主。 传播途径:指寄生虫由传染源传播到易感宿主的过程。 常见寄生虫的传播途径有:①土壤②水③食物④空气⑤接触感染⑥节肢动物媒介传播 易感宿主:指对某种寄生虫缺乏免疫或者免疫低下而处于易感状态的人群。 影响寄生虫病流行的因素:自然因素、生物因素、社会因素 我国寄生虫病的流行特点:①寄生虫病新老问题同时存在,人群寄生虫病流行谱发生变化,寄生虫的感染率高;寄生虫病的发病率高;部分地区人群仍有同一个个体内合并多种寄生虫混合感染现象的存在,称之为多寄生现象;②寄生虫病的种类繁多;③寄生虫病具有显著的地方性特点;④寄生虫病流行具有显著的季节性、自然疫源性的特点。有些寄生虫病可以在脊椎动物和人之间自然地传播,这种寄生虫病成为人兽共患(互通)寄生虫病。 寄生虫对人类的危害表现为:①致病力强,可致死,如血吸虫、锥虫感染;②疾病病程长,多呈慢性过程,不断加重,久之影响人的生长发育和劳动能力,如血吸虫感染;③人对于寄生虫易反复感染,不易自愈,寄生虫传播广,易感性强,感染率高;④医学节肢动物传播中药的疾病,如跳蚤传播鼠疫;⑤寄生虫体表可以携带病原
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